{"id":"kennis-obesitas-en-hart","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-obesitas-en-hart/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Obesitas en cardiovasculaire ziekten: mechanismen en risico?","answer_markdown":"Obesitas is een zelfstandige cardiovasculaire risicofactor. Naast de bekende cardiometabole risicofactoren (hypertensie, T2D, dyslipidemie) heeft overgewicht directe hemodynamische effecten op het hart: toegenomen bloedvolume, verhoogde preload en verhoogde sympathicustonus verhogen het risico op hartfalen, AF en plotse hartdood.\n\nKernbegrippen:\n\n- **BMI-classificatie**: Normaal: 18,5-24,9 kg/m²; overgewicht: 25-29,9 kg/m²; obesitas I: 30-34,9; II: 35-39,9; III (morbide): ≥40 kg/m².\n- **Obesitasparadox**: Paradox waarbij BMI 25-30 bij patiënten met bestaande HVZ of HF gepaard gaat met betere prognose dan normaal gewicht; verklaard door voedingsreserve en spieropbouw.\n- **Centrale obesitas**: Buikomvang als marker voor visceraal vet: risico-drempel ≥94 cm (man), ≥80 cm (vrouw); sterkere cardiovasculaire voorspeller dan BMI alleen.\n- **Atriumfibrilleren en obesitas**: Elke 5 kg/m² BMI-stijging: 29% verhoogd AF-risico; obesitas veroorzaakt LA-dilatatie, fibrose, verhoogde vagustone; gewichtsreductie kan AF-remodellering gedeeltelijk omdraaien.\n- **Slaapapneu bij obesitas**: Obstructief slaapapneu bij 40-70% van morbide obese patiënten; intermitterende hypoxie versterkt cardiovasculaire schade; CPAP vermindert sommige CV-risicofactoren.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-28: [Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review](https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/)\n- 2026-07-22: [Subklinische atherosclerose bij vrouwen na pre-eclampsie: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/10/subklinische-atherosclerose-bij-vrouwen-na-pre-eclampsie-systematische-review-en/)\n- 2026-07-21: [Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/)\n- 2026-07-16: [Nierfunctiestoornis verergert pulmonale vaatziekte bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/27/nierfunctiestoornis-verergert-pulmonale-vaatziekte-bij-hfpef/)\n- 2026-07-16: [Multi-orgaan inspanningstekorten kenmerken de aanleg voor HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/07/multi-orgaan-inspanningstekorten-kenmerken-de-aanleg-voor-hfpef/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/obesitas-en-hart/"},{"label":"ESC 2021 CVD Prevention Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484"},{"label":"ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192"},{"label":"SELECT Trial (semaglutide bij obesitas + HVZ) — NEJM 2023","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines (obesitas en AF)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/obesitas-en-hart/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}