{"id":"kennis-obstructief-slaapapneu-en-hart","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-obstructief-slaapapneu-en-hart/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Obstructief slaapapneu en cardiovasculaire complicaties?","answer_markdown":"Obstructief slaapapneu (OSA) komt voor bij 30-40% van patiënten met hypertensie en 50-70% van patiënten met hartfalen. Intermitterende hypoxie, sympathicusactivatie en intrathoracale drukswisselingen beschadigen het cardiovasculaire systeem. Herkenning en behandeling met CPAP is essentieel in de cardiologiepraktijk.\n\nKernbegrippen:\n\n- **AHI (apneu-hypopneu-index)**: Aantal apneus en hypopneus per uur slaap; licht OSA: 5-15; matig: 15-30; ernstig: >30; AHI >30 geassocieerd met sterk verhoogd CV-risico.\n- **Intermitterende hypoxie**: Recurrente dalingen zuurstofverzadiging tijdens apneus; activeert HIF-1α, oxidatieve stress en sympathicus; central mechanisme voor cardiovasculaire schade.\n- **Refractaire hypertensie en OSA**: OSA-prevalentie bij refractaire hypertensie (niet gecontroleerd met ≥3 middelen) tot 80%; CPAP-behandeling verlaagt nacht-bloeddruk 3-5 mmHg.\n- **CPAP (continuous positive airway pressure)**: Behandeling eerste keus OSA; verhindert bovenste luchtwegcollaps tijdens slaap; verlaagt AHI effectief; cardiovasculair effect afhankelijk van therapietrouw (≥4u/nacht).\n- **AF en slaapapneu**: OSA verdubbelt AF-risico; CPAP verbetert AF-ritme­behandelresultaat en verlaagt recidiefkans na ablatie.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-02: [Icodextrin verlaagt sterfte en MACE bij dialysepatiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/icodextrin-verlaagt-sterfte-en-mace-bij-dialysepatienten-met-hartfalen/)\n- 2026-07-27: [CPAP-therapie verlaagt diastolische bloeddruk bij niet-slaapige OSA — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cpap-therapie-verlaagt-diastolische-bloeddruk-bij-niet-slaapige-osa-systematisch/)\n- 2026-07-21: [Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/)\n- 2026-07-21: [Eén op de tien volwassenen met een aangeboren hartafwijking heeft een syndroom — en dat verhoogt de sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/22/een-op-de-tien-volwassenen-met-een-aangeboren-hartafwijking-heeft-een-syndroom-e/)\n- 2026-07-16: [PINGS: telefonische, verpleegkundig geleide bloeddrukcontrole na een beroerte (Ghana)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/pings-telefonische-verpleegkundig-geleide-bloeddrukcontrole-na-een-beroerte-ghan/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/obstructief-slaapapneu-en-hart/"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines (OSA en atriumfibrilleren)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"ESC 2018 Hypertension Guidelines (refractaire hypertensie en OSA)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339"},{"label":"ESC 2021 CVD Prevention Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — CPAP / mandibulaire apparaten","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/obstructief-slaapapneu-en-hart/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}