{"id":"kennis-pathofysiologie-hypertensie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-pathofysiologie-hypertensie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van hypertensie: RAAS, sympaticus en zout?","answer_markdown":"Primaire hypertensie is een multifactoriële aandoening waarbij het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), overactiviteit van het sympathisch zenuwstelsel en renale natriumretentie de drie centrale pathofysiologische mechanismen vormen. Inzicht in deze mechanismen is de basis voor rationele antihypertensieve farmacotherapie.\n\nKernbegrippen:\n\n- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: hormonale cascade die bloeddruk en vochtbalans reguleert via angiotensine II en aldosteron.\n- **Angiotensine II**: Krachtige vasoconstrictor; stimuleert aldosteronproductie, natriumretentie en sympathische activatie.\n- **Sympatische overactivatie**: Verhoogde adrenerge tonus verhoogt hartfrequentie, cardiale output en perifere weerstand.\n- **Druknatriurese**: Fysiologisch mechanisme waarbij verhoogde renale perfusiedruk meer natrium uitscheiding veroorzaakt; verstoord bij hypertensie.\n- **Endotheline-1**: Krachtigste endogene vasoconstrictor, geproduceerd door het vasculaire endotheel; verhoogd bij hypertensie.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-02-18: [Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus](https://hartvaat.nl/2026/02/18/angiotensine-1-7-activeert-pomc-neuronen-in-de-nucleus-arcuatus/)\n- 2018-08-01: [RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/)\n- 2018-08-01: [Sympathische zenuwactivatie bij essentiële hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/08/01/sympathische-zenuwactivatie-bij-essentiele-hypertensie-meta-analyse/)\n- 2016-10-01: [Autonome blokkade herstelt endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/autonome-blokkade-herstelt-endotheeldisfunctie-bij-obesitasgerelateerde-hyperten/)\n- 2016-02-01: [Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen](https://hartvaat.nl/2016/02/01/mineralocorticoidreceptoractivatie-draagt-bij-aan-supiene-hypertensie-bij-autono/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/pathofysiologie-hypertensie/"},{"label":"ESC 2024 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"},{"label":"ESC 2018 Hypertensie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Antihypertensiva","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/antihypertensiva"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/pathofysiologie-hypertensie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}