# Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van hypertensie: RAAS, sympaticus en zout?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-pathofysiologie-hypertensie/*

Primaire hypertensie is een multifactoriële aandoening waarbij het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), overactiviteit van het sympathisch zenuwstelsel en renale natriumretentie de drie centrale pathofysiologische mechanismen vormen. Inzicht in deze mechanismen is de basis voor rationele antihypertensieve farmacotherapie.

Kernbegrippen:

- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: hormonale cascade die bloeddruk en vochtbalans reguleert via angiotensine II en aldosteron.
- **Angiotensine II**: Krachtige vasoconstrictor; stimuleert aldosteronproductie, natriumretentie en sympathische activatie.
- **Sympatische overactivatie**: Verhoogde adrenerge tonus verhoogt hartfrequentie, cardiale output en perifere weerstand.
- **Druknatriurese**: Fysiologisch mechanisme waarbij verhoogde renale perfusiedruk meer natrium uitscheiding veroorzaakt; verstoord bij hypertensie.
- **Endotheline-1**: Krachtigste endogene vasoconstrictor, geproduceerd door het vasculaire endotheel; verhoogd bij hypertensie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-18: [Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus](https://hartvaat.nl/2026/02/18/angiotensine-1-7-activeert-pomc-neuronen-in-de-nucleus-arcuatus/)
- 2018-08-01: [RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/)
- 2018-08-01: [Sympathische zenuwactivatie bij essentiële hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/08/01/sympathische-zenuwactivatie-bij-essentiele-hypertensie-meta-analyse/)
- 2016-10-01: [Autonome blokkade herstelt endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/autonome-blokkade-herstelt-endotheeldisfunctie-bij-obesitasgerelateerde-hyperten/)
- 2016-02-01: [Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen](https://hartvaat.nl/2016/02/01/mineralocorticoidreceptoractivatie-draagt-bij-aan-supiene-hypertensie-bij-autono/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/pathofysiologie-hypertensie/
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2018 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas – Antihypertensiva https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/antihypertensiva

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.