# Wat moet een zorgprofessional weten over PCSK9-remmers: evolocumab en alirocumab?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-pcsk9-remmers-evolocumab-alirocumab/*

Evolocumab (Repatha) en alirocumab (Praluent) zijn monoklonale antilichamen die PCSK9 neutraliseren en daarmee de LDL-receptordichtheid verhogen. Ze verlagen LDL met 50–60% bovenop maximale statinetherapie. FOURIER (evolocumab, 2017) en ODYSSEY OUTCOMES (alirocumab, 2018) toonden significante reductie van cardiovasculaire events bij patiënten met atherosclerotische HVZ.

Kernbegrippen:

- **Evolocumab (Repatha)**: Humaan monoklonaal IgG2-antilichaam tegen PCSK9; FOURIER-trial (2017); dosering 140 mg eens per 2 weken of 420 mg maandelijks subcutaan.
- **Alirocumab (Praluent)**: Gehumaniseerd monoklonaal IgG1-antilichaam tegen PCSK9; ODYSSEY OUTCOMES-trial (2018); dosering 75–150 mg eens per 2 weken.
- **FOURIER-trial**: RCT (n=27.564): evolocumab bij stabiel coronairlijden op statine; LDL-daling 59%; 15% risicoreductie primair eindpunt na mediaan 2,2 jaar.
- **ODYSSEY OUTCOMES-trial**: RCT (n=18.924): alirocumab na acuut coronair syndroom; LDL-daling 54%; 15% risicoreductie; mortaliteitsreductie in pre-specified subgroep LDL >2,6.
- **GLAGOV-trial**: IVUS-studie: evolocumab op maximale statine; significante plaqueregresse bij LDL-daling naar 0,95 mmol/L.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-02: [Lp(a)-verlaging vergelijkbaar tussen alle PCSK9-gerichte middelen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lp-a-verlaging-vergelijkbaar-tussen-alle-pcsk9-gerichte-middelen/)
- 2025-08-14: [Plaque-remodeling als surrogaat voor ernstige cardiale events](https://hartvaat.nl/2025/08/14/plaque-remodeling-als-surrogaat-voor-ernstige-cardiale-events/)
- 2025-08-14: [Kanttekening bij coronaire plaquefenotypeveranderingen onder lipidenverlagende therapie](https://hartvaat.nl/2025/08/14/kanttekening-bij-coronaire-plaquefenotypeveranderingen-onder-lipidenverlagende-t/)
- 2025-07-09: [Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events](https://hartvaat.nl/2025/07/09/coronaire-plaquefenotypeveranderingen-bij-lipidenverlagende-therapie-en-cardiova/)
- 2021-03-16: [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/pcsk9-remmers-evolocumab-alirocumab/
- FOURIER Trial (Evolocumab) — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- ODYSSEY OUTCOMES Trial (Alirocumab) — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801174
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – PCSK9-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/pcsk9-remmers

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.