# Wat moet een zorgprofessional weten over Perifeer arterieel vaatlijden (PAV): diagnose en behandeling?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-perifeer-arterieel-vaatlijden/*

Perifeer arterieel vaatlijden is atherosclerotische obstructie van de slagaders van de onderste extremiteiten, met claudicatio intermittens als meest voorkomende presentatie. Het is een sterke marker voor gegeneraliseerde atherosclerose: het risico op MI en beroerte is 3-5× verhoogd. Behandeling richt zich op symptoomverlichting én cardiovasculaire risicoreductie.

Kernbegrippen:

- **Enkel-armindex (EAI)**: Verhouding systolische enkeldruk / systolische armdruk; ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; <0,40 is kritieke ischemie.
- **Claudicatio intermittens**: Reproduceerbare inspanningspijn in kuit/dij die verdwijnt bij rust; Fontaine klasse II; loopafstand afhankelijk van obstructiegraad.
- **Kritieke ledematenischemie (CLI)**: Rustpijn (Fontaine III) of ischemisch ulcus/gangreen (Fontaine IV); hoog amputatierisico zonder revascularisatie.
- **Fontaine-classificatie**: I: asymptomatisch; IIa: claudicatio >200 m; IIb: &lt;200 m; III: rustpijn; IV: weefseldefect/gangreen.
- **Percutane transluminale angioplastiek (PTA)**: Balloncatheter-dilatatie van arteriële stenose; voorkeur bij aorto-iliacale laesies (Fontaine II-IV) en distale laesies bij CLI.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-24: [Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/)
- 2019-01-01: [MI bij PAV-patiënten: incidentie en uitkomsten — EUCLID](https://hartvaat.nl/2019/01/01/mi-bij-pav-patienten-incidentie-en-uitkomsten-euclid/)
- 2016-03-08: [Acute ledischemie en vorapaxar bij perifeer arterieel vaatlijden: TRA 2°P-TIMI 50-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/03/08/acute-ledischemie-en-vorapaxar-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-tra-2p-timi-50-/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/perifeer-arterieel-vaatlijden/
- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antiplatelets / statines bij PAV https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.