{"id":"kennis-primaire-hypertensie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-primaire-hypertensie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Primaire (essentiële) hypertensie?","answer_markdown":"Primaire of essentiële hypertensie heeft geen enkelvoudige oorzaak maar berust op een complex samenspel van genetische en omgevingsfactoren. Het vertegenwoordigt 90–95% van alle hypertensieve patiënten. Leefstijlinterventies vormen de basis van behandeling, aangevuld met farmacotherapie bij onvoldoende bloeddrukdaling of hoog cardiovasculair risico.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Primaire (essentiële) hypertensie**: Verhoogde bloeddruk zonder aanwijsbare enkelvoudige oorzaak; polygenetisch, multifactorieel; vertegenwoordigt 90–95% van alle hypertensieve patiënten.\n- **Zoutgevoeligheid**: Individuele variabiliteit in bloeddrukrespons op zoutinname; circa 50% van de hypertensieve patiënten is 'zoutgevoelig'; relevant voor dieetadvisering en thiazide-effect.\n- **Renale RAAS-activatie**: Overmatige renine-secretie en angiotensine II-productie draagt bij aan hypertensie bij subgroep; basis voor effectiviteit ACE-remmers en ARB's.\n- **Leefstijlinterventies**: Zoutbeperking (<5g/dag), gewichtsreductie (1 mmHg per kg), DASH-dieet, matige alcoholconsumptie, lichaamsbeweging — elk verlagen bloeddruk significant.\n- **Combinatietherapie**: ESC 2024 beveelt combinatie van twee middelen als starttherapie aan bij graad 1 hypertensie met hoog CV-risico of graad 2+; voorkeur voor vaste combinatiepil.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/primaire-hypertensie/"},{"label":"ESC 2024 Hypertension Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178"},{"label":"NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Primaire hypertensie","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/primaire_hypertensie"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/primaire-hypertensie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}