# Wat moet een zorgprofessional weten over Resistente hypertensie: definitie en aanpak?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-resistente-hypertensie/*

Resistente hypertensie is gedefinieerd als een bloeddruk die boven de streefwaarde blijft ondanks het gebruik van drie antihypertensiva in adequate doseringen, waaronder een diureticum. Pseudo-resistentie door slechte therapietrouw of witte-jashypertensie moet eerst worden uitgesloten. De prevalentie bedraagt 10–15% van alle hypertensiepatiënten.

Kernbegrippen:

- **Resistente hypertensie**: Ongecontroleerde bloeddruk ondanks drie antihypertensiva (inclusief diureticum) in optimale doseringen.
- **Pseudo-resistentie**: Schijnbaar ongecontroleerde bloeddruk door slechte therapietrouw, witte-jashypertensie of onvoldoende dosering.
- **Secundaire hypertensie**: Hypertensie met een identificeerbare oorzaak (bijniertumor, nierslagaderstenose, slaapapneu).
- **Hyperaldosteronisme**: Overproductie van aldosteron door de bijnier; meest voorkomende secundaire oorzaak van resistente hypertensie.
- **Renale denervatie**: Cathetergebaseerde procedure waarbij sympatische zenuwen rondom de nierslagaders worden geableerd.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-09: [rhBNP-therapie vermindert congestie en dyspnoe bij rechterhartfalen door longhypertensie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/rhbnp-therapie-vermindert-congestie-en-dyspnoe-bij-rechterhartfalen-door-longhyp/)
- 2026-07-11: [Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie](https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/)
- 2026-07-11: [Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling](https://hartvaat.nl/2026/05/01/finse-hypertensie-curve-vlakt-af-vooruitgang-gestopt-zoutinname-30-boven-aanbeve/)
- 2026-07-10: [Haïti-cohort (n=2.073): bloeddrukbehandeling in extreme armoede haalbaar — vier 50-maands BD-trajecten geïdentificeerd](https://hartvaat.nl/2026/05/06/haiti-cohort-n-2-073-bloeddrukbehandeling-in-extreme-armoede-haalbaar-vier-50-ma/)
- 2026-07-09: [Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/08/primaire-aldosteronisme-tijdens-zwangerschap-56-gecompliceerd-36-pre-eclampsie-o/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/resistente-hypertensie/
- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- PATHWAY-2 (spironolactone resistant hypertension) — Lancet 2015 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00257-3
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.