# Wat moet een zorgprofessional weten over Rivaroxaban: farmacologie, indicaties en dosering?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-rivaroxaban/*

Rivaroxaban (Xarelto, Bayer/Janssen) is de meest gebruikte DOAC in Europa. Het is een directe factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering bij AF en tweemaal daags bij acute VTE. ROCKET-AF toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF; EINSTEIN-DVT en EINSTEIN-PE bij VTE. De COMPASS-indicatie (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine) bij stabiel coronair- en perifeer vaatlijden is een unieke uitbreiding.

Kernbegrippen:

- **ROCKET-AF trial**: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij non-valvulaire AF: non-inferieur voor beroertepreventie; minder intracraniële bloedingen, meer GI-bloedingen dan warfarine.
- **EINSTEIN-PE/DVT trials**: RCT rivaroxaban vs. LMWH/VKA bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE met minder ernstige bloedingen; enkelvoudige orale startfase (15 mg tweemaal daags gedurende 21 dagen).
- **COMPASS-trial**: RCT rivaroxaban 2,5 mg tweemaal daags + aspirine vs. aspirine alleen bij stabiele coronairziekte/PAV: significant minder cardiovasculaire events, meer GI-bloedingen; CCS-indicatie in ESC 2024.
- **Rivaroxaban voedselinteractie**: Rivaroxaban 15 en 20 mg dienen met de maaltijd te worden ingenomen voor maximale absorptie (>50% biologische beschikbaarheid); 10 mg kan zonder eten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-09: [Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI](https://hartvaat.nl/2025/12/09/tweemaal-daags-clopidogrel-versus-ticagrelor-voor-korttermijn-mace-na-pci/)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/)
- 2020-06-01: [Inclusie van ouderen, vrouwen en minderheden in ACS-trials: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2020/06/01/inclusie-van-ouderen-vrouwen-en-minderheden-in-acs-trials-jama-cardiology/)
- 2018-01-20: [Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel coronairlijden: Lancet COMPASS](https://hartvaat.nl/2018/01/20/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-stabiel-coronairlijden-lancet-compass/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/rivaroxaban/
- ROCKET-AF Trial (rivaroxaban bij AF) — Patel et al., NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009638
- COMPASS Trial (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine bij CCS) — Eikelboom et al., NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1709118
- EINSTEIN PE/DVT Trials — NEJM 2010/2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1007903
- Farmacotherapeutisch Kompas — rivaroxaban https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.