{"id":"kennis-semaglutide-gewichtsverlies-hart","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-semaglutide-gewichtsverlies-hart/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Semaglutide bij obesitas: SELECT-trial en hartprotectie?","answer_markdown":"Semaglutide in de hogere dosis van 2,4 mg/week (Wegovy) is het eerste geneesmiddel dat zowel substantieel gewichtsverlies (gemiddeld 15%) als cardiovasculaire bescherming toont bij patiënten met obesitas die geen diabetes hebben. De SELECT-trial (2023) is een keerpunt in de behandeling van cardiometabole ziekte.\n\nKernbegrippen:\n\n- **SELECT-trial (2023)**: 17.604 patiënten, BMI ≥27, bestaande HVZ, geen diabetes; semaglutide 2,4 mg/week vs. placebo; MACE HR 0,80 (20% reductie, p<0,001); mediaan follow-up 39,8 maanden.\n- **Semaglutide 2,4 mg**: Hogere dosis dan diabetesdosis (1,0 mg); wekelijkse subcutane injectie; geregistreerd voor gewichtsmanagement onder de handelsnaam Wegovy.\n- **SURMOUNT-MMO**: Lopende CV-uitkomststudie van tirzepatide bij obesitas + CVD zonder diabetes; resultaten verwacht 2025-2026.\n- **Gewichtsverlies vs. CV-effect**: In SELECT: 15% gewichtsverlies maar CV-voordeel trad vroeg op (3-6 maanden) vóór maximaal gewichtsverlies; suggereert directe vasculaire effecten naast gewichtsverlies.\n- **NNT SELECT**: NNT om één MACE te voorkomen over 3 jaar: ~67; vergelijkbaar met NNT voor statines in secundaire preventie.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2025-12-20: [Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/12/20/orforglipron-bij-obesitas-nejm-definitieve-fase-3-resultaten/)\n- 2025-11-06: [Orforglipron voor obesitasbehandeling: NEJM fase 3](https://hartvaat.nl/2025/11/06/orforglipron-voor-obesitasbehandeling-nejm-fase-3/)\n- 2025-07-12: [Amycretine fase 2: subcutaan toegediend bij obesitas](https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-fase-2-subcutaan-toegediend-bij-obesitas/)\n- 2025-07-12: [Amycretine: eerste GLP-1/amyline-agonist — fase 1 veiligheid en farmacologie](https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-eerste-glp-1-amyline-agonist-fase-1-veiligheid-en-farmacologie/)\n- 2025-05-03: [Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/semaglutide-gewichtsverlies-hart/"},{"label":"SELECT Trial — NEJM 2023","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563"},{"label":"SUSTAIN-6 Trial (semaglutide 1 mg bij T2D) — NEJM 2016","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607141"},{"label":"ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Semaglutide","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/semaglutide-gewichtsverlies-hart/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}