{"id":"kennis-sglt2-remmers-bij-hartfalen","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-sglt2-remmers-bij-hartfalen/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij hartfalen: dapagliflozine en empagliflozine?","answer_markdown":"SGLT2-remmers zijn de meest recente toevoeging aan de hartfalentherapie en de enige klasse die bij alle drie de EF-fenotypen effectiviteit heeft bewezen. Dapagliflozine (DAPA-HF, 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced, 2020) zijn bij HFrEF de hoeksteen van de quadruple therapie. Bij HFmrEF en HFpEF tonen DELIVER en EMPEROR-Preserved vergelijkbare voordelen.\n\nKernbegrippen:\n\n- **SGLT2-remmer**: Sodium-glucose cotransporter 2-remmer: blokkeert glucosereabsorptie in de proximale tubulus; verhoogde glucoseurie, natriurese en osmotische diurese.\n- **DAPA-HF (2019)**: RCT dapagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 26% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); ook bij patiënten zonder diabetes.\n- **EMPEROR-Reduced (2020)**: RCT empagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 25% relatieve reductie in CV-dood + hartfalenopname.\n- **DELIVER (2022)**: RCT dapagliflozine bij HFmrEF/HFpEF (EF >40%): significante reductie in primair eindpunt.\n- **EMPEROR-Preserved (2021)**: RCT empagliflozine bij HFpEF/HFmrEF (EF >40%): eerste trial met positief resultaat bij HFpEF.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-09-26: [SGLT2-remmers verbeteren ventriculaire elektrische stabiliteit op ECG — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-verbeteren-ventriculaire-elektrische-stabiliteit-op-ecg-meta-analy/)\n- 2026-09-25: [Glucosurie duidt op adherence aan SGLT2-remmers en correleert met minder sterfte en hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/09/17/glucosurie-duidt-op-adherence-aan-sglt2-remmers-en-correleert-met-minder-sterfte/)\n- 2026-09-11: [Meer SGLT2-remmers en ARNI in hartfalen na 2021-richtlijn — claimsdatabase](https://hartvaat.nl/2026/09/03/meer-sglt2-remmers-en-arni-in-hartfalen-na-2021-richtlijn-claimsdatabase/)\n- 2026-09-05: [SGLT2-remmers verlagen sterfte en leverdecompensatie bij cirrose — real-world cohortstudie](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-verlagen-sterfte-en-leverdecompensatie-bij-cirrose-real-world-coho/)\n- 2026-08-30: [H-HeFT: hydralazine plus isosorbidedinitraat bovenop moderne HFrEF-therapie mist het primaire eindpunt, met een sterftesignaal dat om een nieuwe trial vraagt](https://hartvaat.nl/2026/08/30/h-heft-hydralazine-plus-isosorbidedinitraat-bovenop-moderne-hfref-therapie-mist-/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/sglt2-remmers-bij-hartfalen/"},{"label":"DAPA-HF — NEJM 2019","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303"},{"label":"EMPEROR-Reduced — NEJM 2020","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190"},{"label":"EMPEROR-Preserved — NEJM 2021","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038"},{"label":"DELIVER — NEJM 2022","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/sglt2-remmers-bij-hartfalen/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}