{"id":"kennis-sglt2-remmers-bij-hartfalen","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-sglt2-remmers-bij-hartfalen/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij hartfalen: dapagliflozine en empagliflozine?","answer_markdown":"SGLT2-remmers zijn de meest recente toevoeging aan de hartfalentherapie en de enige klasse die bij alle drie de EF-fenotypen effectiviteit heeft bewezen. Dapagliflozine (DAPA-HF, 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced, 2020) zijn bij HFrEF de hoeksteen van de quadruple therapie. Bij HFmrEF en HFpEF tonen DELIVER en EMPEROR-Preserved vergelijkbare voordelen.\n\nKernbegrippen:\n\n- **SGLT2-remmer**: Sodium-glucose cotransporter 2-remmer: blokkeert glucosereabsorptie in de proximale tubulus; verhoogde glucoseurie, natriurese en osmotische diurese.\n- **DAPA-HF (2019)**: RCT dapagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 26% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); ook bij patiënten zonder diabetes.\n- **EMPEROR-Reduced (2020)**: RCT empagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 25% relatieve reductie in CV-dood + hartfalenopname.\n- **DELIVER (2022)**: RCT dapagliflozine bij HFmrEF/HFpEF (EF >40%): significante reductie in primair eindpunt.\n- **EMPEROR-Preserved (2021)**: RCT empagliflozine bij HFpEF/HFmrEF (EF >40%): eerste trial met positief resultaat bij HFpEF.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-21: [SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-geassocieerd-met-lagere-sterfte-bij-attr-cardiomyopathie-meta-anal/)\n- 2026-08-10: [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/)\n- 2026-08-05: [Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië](https://hartvaat.nl/2026/10/01/dapagliflozin-kosteneffectief-bij-chronisch-hartfalen-economische-evaluatie-in-a/)\n- 2026-08-01: [SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/30/sglt2-remmers-breiden-indicatie-uit-naar-niet-diabetische-nier-en-hartfalenziekt/)\n- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/sglt2-remmers-bij-hartfalen/"},{"label":"DAPA-HF — NEJM 2019","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303"},{"label":"EMPEROR-Reduced — NEJM 2020","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190"},{"label":"EMPEROR-Preserved — NEJM 2021","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038"},{"label":"DELIVER — NEJM 2022","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/sglt2-remmers-bij-hartfalen/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}