{"id":"kennis-sotalol-bij-af","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-sotalol-bij-af/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Sotalol bij AF?","answer_markdown":"Sotalol is een antiaritmicum met gecombineerde bèta-blokkerende (klasse II) en kaliumkanaalblokkerende (klasse III) werking. Het is een optie voor ritmecontrole bij AF bij patiënten zonder ernstig structureel hartlijden, maar vereist strikte QTc-monitoring wegens het risico op torsades de pointes, met name bij nierfunctiestoornissen of hypokaliëmie.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Sotalol**: Niet-selectieve bètablokker + klasse III kaliumkanaalblokker; verlengt actiepotensduur en refractaire periode in atrium en ventrikel.\n- **Torsades de pointes (TdP)**: Polymorf ventriculaire tachycardie geassocieerd met verlengd QT-interval; risico bij sotalol, met name bij hypokaliëmie, bradycardie en nierfunctiestoornissen.\n- **QTc-grens**: Stop of verlaag sotalol bij QTc >500 ms (of >550 ms bij LBTB); controleer QTc 3–4 uur na elke dosiswijziging of bij intercurrente ziekte.\n- **Nierfunctiegrens**: Sotalol renaal geklaard; aanpassen dosis bij eGFR 30–60; contra-indicatie bij eGFR <30 mL/min (te hoog aritmierisico).\n- **Initiatie in klinisch setting**: ESC 2024: overweeg sotalol-initiatie met telemetriemonitoring voor QTc-bewaking; risico het hoogst in de eerste 3 dagen en bij dosiswijzigingen.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-03-26: [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/)\n- 2026-03-14: [Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/sotalol-bij-af/"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Sotalol","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/sotalol"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/sotalol-bij-af/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}