# Wat moet een zorgprofessional weten over Sotalol bij AF?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-sotalol-bij-af/*

Sotalol is een antiaritmicum met gecombineerde bèta-blokkerende (klasse II) en kaliumkanaalblokkerende (klasse III) werking. Het is een optie voor ritmecontrole bij AF bij patiënten zonder ernstig structureel hartlijden, maar vereist strikte QTc-monitoring wegens het risico op torsades de pointes, met name bij nierfunctiestoornissen of hypokaliëmie.

Kernbegrippen:

- **Sotalol**: Niet-selectieve bètablokker + klasse III kaliumkanaalblokker; verlengt actiepotensduur en refractaire periode in atrium en ventrikel.
- **Torsades de pointes (TdP)**: Polymorf ventriculaire tachycardie geassocieerd met verlengd QT-interval; risico bij sotalol, met name bij hypokaliëmie, bradycardie en nierfunctiestoornissen.
- **QTc-grens**: Stop of verlaag sotalol bij QTc >500 ms (of >550 ms bij LBTB); controleer QTc 3–4 uur na elke dosiswijziging of bij intercurrente ziekte.
- **Nierfunctiegrens**: Sotalol renaal geklaard; aanpassen dosis bij eGFR 30–60; contra-indicatie bij eGFR <30 mL/min (te hoog aritmierisico).
- **Initiatie in klinisch setting**: ESC 2024: overweeg sotalol-initiatie met telemetriemonitoring voor QTc-bewaking; risico het hoogst in de eerste 3 dagen en bij dosiswijzigingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-26: [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/)
- 2026-03-14: [Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/sotalol-bij-af/
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — Sotalol https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/sotalol

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.