{"id":"kennis-thoracaal-aorta-aneurysma","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-thoracaal-aorta-aneurysma/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Thoracaal aorta-aneurysma?","answer_markdown":"Thoracale aorta-aneurysmata (TAA) zijn minder prevalent dan abdominale maar hebben een hogere kans op dissectie of ruptuur. Aortawortelaneurysmata bij Marfan-syndroom en bicuspide aortaklep zijn de meest voorkomende chirurgisch relevante vormen. Operatieve indicaties zijn gebaseerd op diameter, groeisnelheid en aanwezigheid van genetische syndromen.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Aortawortelaneurysma**: Dilatatie van de Valsalva-sinussen; meest frequent bij Marfan (FBN1), bicuspide aortaklep, Loeys-Dietz; chirurgie bij ≥55 mm (of lager bij syndromen).\n- **Bicuspide aortaklep (BAV)**: Meest frequente congenitale hartafwijking (1-2% bevolking); geassocieerd met aortawandafwijkingen en verhoogd disseectie-/aneurysmarisico.\n- **Marfan-syndroom**: FBN1-mutatie; marfanoid habitus, ooglensafwijking, aortaworteldilatatie; chirurgische drempel ≥50 mm (of ≥45 mm bij snelle groei of zwangerschapswens).\n- **Loeys-Dietz-syndroom**: TGFBR1/2-mutatie; agressieve aortadilatatie; lagere chirurgische drempel dan Marfan (≥45 mm) door hogere dissectierisico bij kleinere diameter.\n- **TEVAR**: Thoracale EVAR: stentgraft via femoraalaccess voor descenderende thoracale aneurysmata; eerste keus indien anatomie geschikt.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-02-06: [Genoom- en transcriptoomanalyses identificeren kandidaatgenen bij bicuspide aortaklep](https://hartvaat.nl/2026/02/06/genoom-en-transcriptoomanalyses-identificeren-kandidaatgenen-bij-bicuspide-aorta/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/thoracaal-aorta-aneurysma/"},{"label":"ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179"},{"label":"ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (genetische aortasyndromen zoals Marfan)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194"},{"label":"ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddruk bij thoracale aneurysmata)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/thoracaal-aorta-aneurysma/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}