# Wat moet een zorgprofessional weten over Thoracaal aorta-aneurysma?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-thoracaal-aorta-aneurysma/*

Thoracale aorta-aneurysmata (TAA) zijn minder prevalent dan abdominale maar hebben een hogere kans op dissectie of ruptuur. Aortawortelaneurysmata bij Marfan-syndroom en bicuspide aortaklep zijn de meest voorkomende chirurgisch relevante vormen. Operatieve indicaties zijn gebaseerd op diameter, groeisnelheid en aanwezigheid van genetische syndromen.

Kernbegrippen:

- **Aortawortelaneurysma**: Dilatatie van de Valsalva-sinussen; meest frequent bij Marfan (FBN1), bicuspide aortaklep, Loeys-Dietz; chirurgie bij ≥55 mm (of lager bij syndromen).
- **Bicuspide aortaklep (BAV)**: Meest frequente congenitale hartafwijking (1-2% bevolking); geassocieerd met aortawandafwijkingen en verhoogd disseectie-/aneurysmarisico.
- **Marfan-syndroom**: FBN1-mutatie; marfanoid habitus, ooglensafwijking, aortaworteldilatatie; chirurgische drempel ≥50 mm (of ≥45 mm bij snelle groei of zwangerschapswens).
- **Loeys-Dietz-syndroom**: TGFBR1/2-mutatie; agressieve aortadilatatie; lagere chirurgische drempel dan Marfan (≥45 mm) door hogere dissectierisico bij kleinere diameter.
- **TEVAR**: Thoracale EVAR: stentgraft via femoraalaccess voor descenderende thoracale aneurysmata; eerste keus indien anatomie geschikt.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-06: [Genoom- en transcriptoomanalyses identificeren kandidaatgenen bij bicuspide aortaklep](https://hartvaat.nl/2026/02/06/genoom-en-transcriptoomanalyses-identificeren-kandidaatgenen-bij-bicuspide-aorta/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/thoracaal-aorta-aneurysma/
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (genetische aortasyndromen zoals Marfan) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddruk bij thoracale aneurysmata) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.