# Wat moet een zorgprofessional weten over Trombocytenaggregatieremmers: aspirine, P2Y12-remmers en GP IIb/IIIa?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-trombocytenaggregatieremmers-farmacologie/*

Plaatjesactivatie speelt een centrale rol bij arteriële trombose. Trombocytenaggregatieremmers blokkeren verschillende stappen in de activatiecascade: aspirine remt TXA2-synthese, P2Y12-remmers blokkeren ADP-gemedieerde activatie en GP IIb/IIIa-antagonisten verhinderen de definitieve kruisverbinding via fibrinogeen. Combinatietherapie (DAPT) wordt standaard na coronaire stentplaatsing.

Kernbegrippen:

- **COX-1-remming**: Irreversibele acetylering van cyclo-oxygenase-1 door aspirine remt TXA2-synthese voor de levensduur van de trombo­cyt (7-10 dagen).
- **P2Y12-receptor**: ADP-receptor op trombocyten; activatie leidt tot versterkte aggregatie; doelwit van clopidogrel, ticagrelor en prasugrel.
- **DAPT**: Dual antiplatelet therapy: combinatie aspirine + P2Y12-remmer na coronaire stent of ACS; duur afhankelijk van klinische situatie.
- **GP IIb/IIIa-antagonist**: Abciximab, eptifibatide, tirofiban; blokkeren de finale gemeenschappelijke pathway van aggregatie; IV gebruik bij PCI met hoog risico.
- **CYP2C19-polymorfisme**: Genetische variatie die clopidogrelactivering bepaalt; poor metabolizers hebben verminderd effect; relevant voor stenttromboserisico.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/trombocytenaggregatieremmers-farmacologie/
- ESC 2023 ACS Guidelines — antitrombotica na ACS https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines — aspirine bij secundaire preventie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — trombocytenaggregatieremmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/trombocytenaggregatieremmers

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.