{"id":"kennis-veneuze-trombo-embolie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-veneuze-trombo-embolie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Veneuze trombo-embolie (VTE): DVT en longembolie?","answer_markdown":"Veneuze trombo-embolie (VTE) omvat diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE). VTE treft circa 1-2 per 1000 personen per jaar en heeft een recidiefrisico van 20-30% in 5 jaar. Moderne diagnostiek met Wells-score, D-dimeer en CT-pulmonaalangiografie (CTPA) maakt snelle besluitvorming mogelijk. DOACs hebben VKA grotendeels vervangen voor behandeling en secundaire preventie.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Wells-score DVT/LE**: Klinische pre-test kansen score; bij lage score + negatief D-dimeer: VTE uitgesloten; bij intermediaire/hoge score: beeldvorming vereist.\n- **D-dimeer**: Fibrine-afbraakproduct; hoog sensitief voor VTE maar laag specifiek; nuttig voor rule-out bij lage klinische kans; stijgt bij leeftijd, zwangerschap, infectie, maligniteit.\n- **PESI-score**: Pulmonary Embolism Severity Index; stratificeert LE-patiënten naar 30-daags mortaliteitsrisico; laag-risico PESI (I-II) = ambulante behandeling mogelijk.\n- **Massieve LE**: LE met hemodynamische instabiliteit (systolische RR <90 mmHg ≥15 min of vasopressoren nodig); mortaliteitsrisico >15%; behandeling: systemische trombolyse of catheter-geleide behandeling.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/veneuze-trombo-embolie/"},{"label":"ESC 2019 PE/DVT Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405"},{"label":"NHG-Standaard Diepveneuze trombose en longembolie","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diepveneuze-trombose-en-longembolie"},{"label":"Wells-score validatie DVT — Wells et al., Lancet 1997","url":"https://doi.org/10.1016/S0140-6736(97)08140-3"},{"label":"PESI-score — Aujesky et al., Am J Respir Crit Care Med 2006","url":"https://doi.org/10.1164/rccm.200512-1883OC"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/veneuze-trombo-embolie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}