# Wat moet een zorgprofessional weten over Ventriculaire tachycardie (VT): idiopathisch en bij structureel hartlijden?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-ventriculaire-tachycardie/*

Ventriculaire tachycardie (VT) is een kamerfrequentie van >100/min met een breed QRS-complex (>120 ms) die origineert in het ventrikel. VT bij structureel hartlijden (ischemisch, dilatatief, aritmogeen) is geassocieerd met hoog risico op ventrikelfibrilleren en plotse hartdood. Idiopathische VT bij een structureel normaal hart heeft een goede prognose. Onderscheid VT versus SVT met aberrantie is klinisch essentieel.

Kernbegrippen:

- **Monomorf VT**: VT met uniform QRS-morfologie in elke slag; wijst op een stabiel re-entrymechanisme (litteken of accessoire bundel); meest voorkomend bij coronaire hartziekte.
- **Polymorf VT / torsade de pointes**: VT met wisselende QRS-morfologie; torsade de pointes is geassocieerd met verlengd QT-interval (congenitaal of medicatie-geïnduceerd); behandeling: magnesiumsulfaat IV, isoprotrenol, pacemaker.
- **Brugada-algoritme**: Stapsgewijze ECG-criteria voor onderscheid VT versus SVT met aberrantie: aanwezigheid van RS-complexen in precordiale afleidingen, RS-interval >100 ms, AV-dissociatie, concordantie.
- **AV-dissociatie**: P-golven en QRS-complexen zijn onafhankelijk van elkaar; pathognomonisch voor VT; soms zichtbaar als Dresslerbeats (fusiecomplex) of capturebeats.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/ventriculaire-tachycardie/
- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- MADIT-II Trial (ICD bij ischemische CMP) — Moss et al., NEJM 2002 https://doi.org/10.1056/NEJMoa013932
- Catheter ablation for VT — Sapp et al., NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1516288

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.