{"id":"kennis-wolff-parkinson-white","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-wolff-parkinson-white/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Wolff-Parkinson-White (WPW): diagnose en ablatie?","answer_markdown":"Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom is de aanwezigheid van een aangeboren accessoire AV-bundel (Bundle of Kent) die het ventrikel vroegtijdig depolariseert (pre-excitatie). WPW kan leiden tot AVRT maar het meest gevreesde risico is ventrikelfibrilleren bij atriumfibrilleren via snelle accessoire geleidingsbundel. Risicoanalyse en katheterablatie zijn de pijlers van het management.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Delta-golf**: Traag opstijgende initiële schouder van het QRS-complex op het ECG door ventriculaire pre-excitatie via accessoire bundel; geassocieerd met kortere PQ-tijd (<120 ms).\n- **Accessoire bundel (Bundle of Kent)**: Aangeboren myocardiale verbinding tussen atrium en ventrikel buiten het normale geleidingssysteem; kan anterograad (WPW) of retrograad (verborgen accessoire bundel) geleiden.\n- **WPW + AF**: Levensbedreigende combinatie: bij AF geleidingsblokkade in AV-knoop niet effectief; accessoire bundel kan 300-400/min doorgeven naar de ventrikel → VF. Herkenning: irregulair breed-complex ritme met wisselende QRS-morfologie.\n- **SPERRI (Shortest PreExcited RR Interval)**: Kortste RR-interval van alle pre-geëxciteerde slagen bij AF; <250 ms = hoog-risico bundel voor snel ventriculair doorgeven; indicatie voor ablatie.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-10: [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)\n- 2026-06-17: [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/)\n- 2025-12-01: [ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/arrest-af-agressieve-risicofactorreductie-en-ablatie-uitkomsten/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/wolff-parkinson-white/"},{"label":"ESC 2019 SVT Guidelines — WPW en ablatie","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467"},{"label":"SPERRI bij WPW — Pappone et al., Circulation 2012","url":"https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.079301"},{"label":"Asymptomatic WPW risk stratification — Obeyesekere et al., NEJM 2012","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMcp1009040"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/wolff-parkinson-white/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}