Algemeen

AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015

Nieuwe AHA Scientific Statement (eerste update sinds 2015) over secundaire preventie na coronaire bypassoperatie (CABG), gepubliceerd in Circulation tijdens de week na HF26. Het statement adresseert de specifieke uitdagingen van CABG-patiënten: vaak ernstig diffuus coronairlijden, complexe postoperatieve recovery, hoge comorbiditeitslast, en het belang van langetermijngraftpatency.

Behandeld worden lipidenverlaging (inclusief PCSK9-remmers en inclisiran in deze populatie), antiplaatjes/antistolling-strategieën, bloeddrukdoelen, diabetes en CKM-management, hartrevalidatie, en post-discharge follow-up structuren.

Voor elk domein wordt expliciet onderscheid gemaakt tussen evidence-based aanbevelingen en consensus-driven praktijk. Conclusie: een waardevolle referentie voor hartchirurgen, cardiologen, internisten en huisartsen die CABG-patiënten op de lange termijn begeleiden.

Update overlapt met de Nederlandse CVRM-praktijk maar voegt CABG-specifieke nuances toe waar de richtlijn nu nog generiek over CHD spreekt.

Abstract (original)

Coronary artery bypass grafting is a well-established, durable, and safe surgical intervention. However, coronary artery disease continues to progress after the procedure. Patients who have undergone bypass surgery present unique challenges in terms of secondary prevention resulting from the often severe and diffuse nature of their coronary disease, the complexities of their postoperative recovery, the burden of their comorbid conditions, and the importance of ensuring long-term graft patency and preventing further disease progression. New evidence and advances in secondary prevention strategies in the post–coronary bypass grafting population have emerged since the American Heart Association's 2015 scientific statement on this topic. This 2026 update revisits lipid lowering, antiplatelet/anticoagulation strategies, blood-pressure targets, diabetes and CKM management, cardiac rehabilitation, and post-discharge follow-up structures, with an emphasis on what is evidence-based and what is consensus-driven. Secondary prevention strongly correlates with improved outcomes after bypass surgery, providing the rationale and urgency for this updated scientific statement to promote evidence-based practical considerations and to improve their use.

Dit artikel is een samenvatting van een publicatie in Circulation. Voor het volledige artikel, alle details en referenties verwijzen wij u naar de oorspronkelijke bron.

Lees het volledige artikel

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001434