Dubbele trombocytenremming (DAPT)
Overzicht van 20 publicaties over dubbele trombocytenremming (dapt) in de cardiovasculaire geneeskunde. Recente highlights: Verschil tussen klinische en ambulante bloeddruk en valrisico bij ouderen; P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse; Synchronisatie van voetstap en hartfase bij CRT-patiënten.
20 artikelen
Verschil tussen klinische en ambulante bloeddruk en valrisico bij ouderen
Angst voor vallen belemmert intensivering van antihypertensiva bij ouderen. Klinische bloeddrukmeting kan verschillen van ambulante metingen. Deze studie onderzocht het verband tussen dit verschil en
P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse
Patiënt-niveau meta-analyse bevestigde dat P2Y12-monotherapie (ticagrelor of clopidogrel) na korte DAPT minder bloedingen geeft dan 12 maanden DAPT, zonder toename van ischemische events. De-escalatie
Synchronisatie van voetstap en hartfase bij CRT-patiënten
Innovatieve studie onderzocht of synchronisatie van loopritme met de hartcyclus de inspanningshemodynamiek verbetert bij CRT-patiënten. Het concept toonde gunstige hemodynamische effecten en opent een
STEP-substudie: intensieve bloeddrukverlaging verbetert LVH bij ouderen
Substudie van de STEP-trial toonde dat intensieve bloeddrukverlaging (SBP <130 vs <150 mmHg) de linkerventrikel hypertrofie bij oudere hypertensieve patiënten significant verbeterde. Dit voegt cardial
DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse
Individuele-patiëntdata meta-analyse bevestigde dat de-escalatie van DAPT (van prasugrel/ticagrelor naar clopidogrel) na ACS veilig is met minder bloedingen zonder toename van ischemische events. Dit
DAPT-duur na PCI bij hoog bloedingsrisico: meta-analyse van RCT's
Meta-analyse van RCT's bevestigde dat verkorte DAPT (1-3 maanden) na PCI bij hoogrisicopatiënten voor bloeding veilig is met minder bloedingsevents zonder toename van ischemische events. Dit ondersteu
Antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten: CREOLE secundaire analyse
Secundaire analyse van de CREOLE-trial vergeleek bloeddrukvariabiliteit bij drie antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten. De combinatie van amlodipine met hydrochloorthiazide gaf de mee
Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review
Systematische review en meta-analyse onderzochten het effect van duale antiplaatjestherapie met ticagrelor op veneuze graftfalen na coronaire bypasschirurgie. Er was een trend naar minder graftfalen,
Vergelijking van duale therapieën voor bloeddrukverlaging bij Afrikaanse Afrikanen: NEJM
NEJM gerandomiseerde trial die twee duale antihypertensivacombinaties vergeleek bij zwarte Afrikanen met hypertensie. Evidencebase voor deze ondervertegenwoordigde populatie.
Dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI: meta-analyse
Systematische meta-analyse die duale versus triple antitrombotische therapie vergeleek bij AF-patiënten na PCI. Bevestigt het gunstigere veiligheidsprofiel van duale therapie.
Switchen van DAPT na ACS: de TOPIC-trial
TOPIC-trial die aantoonde dat het switchen van potente P2Y12-remming naar clopidogrel na de acute fase van ACS de bloedingscomplicaties vermindert zonder meer ischemische events.
Dubbele antitrombotische therapie met dabigatran na PCI bij AF: NEJM RE-DUAL PCI
Landmark NEJM RE-DUAL PCI-trial die dubbele antitrombotische therapie (dabigatran + P2Y12) vergeleek met triple therapie bij AF-patiënten na PCI. Samen met PIONEER AF-PCI bepalend voor het nieuwe para
Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS
Studie naar risicoscores voor het voorspellen van bloedingscomplicaties tijdens duale antiplaatjestherapie na acuut coronair syndroom. Essentieel voor gepersonaliseerd DAPT-beleid.
MI-risico na stoppen van thienopyridine: DAPT-studie
Analyse van het myocardinfarctrisico na het staken van thienopyridine in de DAPT-studie. Identificeert de reboundperiode na DAPT-staking.
Bloedingsgerelateerde sterfte naar DAPT-duur na coronaire stenting
Analyse van bloedingsgerelateerde sterfte in relatie tot de duur van duale antiplaatjestherapie na stenting. Kwantificeert het mortaliteitsrisico van de bloedingscomplicaties.
DAPT versus aspirine monotherapie bij diabetes met multivatenlijden na CABG: FREEDOM
FREEDOM-subanalyse naar het antitromboticabeleid na CABG bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden. Onderzoekt of duale antiplaatjestherapie voordeel biedt boven aspirine alleen post-CABG.
Impact van optimale medicamenteuze therapie in de DAPT-studie
Analyse van de DAPT-studie naar de interactie tussen optimale achtergrondtherapie (statines, ACE-remmers, bètablokkers) en de effectiviteit van verlengde DAPT.
Chronische nebivololbehandeling onderdrukt endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictie bij verhoogde bloeddruk
Studie die aantoont dat chronische nebivololbehandeling de endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictortonus onderdrukt bij volwassenen met verhoogde bloeddruk. Mechanistisch inzicht in de vasodilaterend
Langdurige duale antiplaatjestherapie bij patiënten met eerder myocardinfarct: meta-analyse
Meta-analyse van gerandomiseerde trials naar het effect van verlengde duale antiplaatjestherapie (DAPT) bij patiënten met een eerder myocardinfarct. Onderzoekt de balans tussen ischemische bescherming
Neoplasiedetectie bij langdurige DAPT met prasugrel versus clopidogrel: TRITON-TIMI 38-analyse
Analyse van de TRITON-TIMI 38-trial naar kankerincidentie bij langdurige duale antiplaatjestherapie voor acuut coronair syndroom. Onderzoekt of er een verband bestaat tussen DAPT-duur en neoplasmeontw