Lipidenverlagende therapie
Overzicht van 20 publicaties over lipidenverlagende therapie in de cardiovasculaire geneeskunde. Recente highlights: Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie; Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie; Snelheid van lipidedoelbereik en langetermijnuitkomsten na acuut coronair syndroom.
20 artikelen
Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie
Dit redactioneel commentaar in het European Heart Journal bespreekt de nieuwste vorderingen bij de behandeling van ernstige hypertriglyceridemie. Nieuwe therapieën richten zich op alternatieve lipiden
Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie
Farmacologische behandeling blijft essentieel bij atherosclerotisch vaatlijden. Naast LDL-cholesterolverlaging met statines worden nieuwe strategieën onderzocht om het restrisico na myocardrevasculari
Snelheid van lipidedoelbereik en langetermijnuitkomsten na acuut coronair syndroom
Bij patiënten met een acuut coronair syndroom werd onderzocht hoe snel lipidedoelen bereikt werden met meervoudige lipidenverlagende therapie, waaronder de PCSK9-remmer alirocumab. Het tijdstip van th
Voorbij lipidenverlaging: PCSK9-remming vermindert ook inflammatie en verbetert HDL-functie
Naast de bekende LDL-C-verlaging beïnvloedt PCSK9-remming ook vasculaire en systemische inflammatie en de antioxidatieve functie van HDL. De studie toont verlaagde Lp(a)-spiegels, verbeterde HDL-kwali
Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico
Dit overzicht bespreekt nieuwe lipidenverlagende therapieën (PCSK9-remmers, inclisiran, bempedoïnezuur), lipoproteïne(a) als nieuw doelwit (pelacarsen, olpasiran), geïndividualiseerde antitrombotica e
Lipide-inhoud in verkalkte plaques: kenmerken en respons op lage LDL-C
Verkalkte plaques werden traditioneel gezien als gevorderde, rustige atherosclerose. Pathologische studies tonen echter lipide-inhoud in verkalkte plaques. Deze studie evalueerde de kenmerken en respo
Kanttekening bij coronaire plaquefenotypeveranderingen onder lipidenverlagende therapie
Commentaar op de systematische review van Patti et al. over de relatie tussen lipidenverlagende therapie, coronaire plaquefenotypeveranderingen en cardiovasculaire events. Een overtuigende hypothese d
Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events
De relatie tussen coronaire plaquefenotypeveranderingen op OCT en de afname van ernstige cardiovasculaire events bij lipidenverlagende therapie was onbekend. Deze systematische review en meta-regressi
PURSUIT: orale PCSK9-remmer voor hypercholesterolemie — gerandomiseerde trial
De PURSUIT-trial van een orale PCSK9-remmer toonde significante LDL-verlaging bij hypercholesterolemie. Een effectieve orale PCSK9-remmer zou de toegankelijkheid van intensieve lipidenbehandeling tran
Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor cholesterolverlaging: een expertreview
In deze narratieve review bespreken experts de nieuwste mechanismen en therapeutische strategieën voor cholesterolverlaging, waaronder nieuwe geneesmiddelen en combinatietherapieën die verder gaan dan
Evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie: langetermijn effectiviteit en veiligheid
Langetermijndata van evinacumab, een ANGPTL3-antilichaam, bevestigden duurzame LDL-verlaging bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie die onvoldoende reageren op maximale standaardtherapie.
Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse
FOURIER-analyse onderzocht de relatie tussen bereikt LDL-cholesterol en langetermijnuitkomsten. Lagere LDL-waarden (tot <20 mg/dL) waren geassocieerd met minder CV-events zonder toename van bijwerking
LODESTAR: treat-to-target versus hoge-dosis statine bij coronairlijden
De LODESTAR-trial in JAMA toonde dat een treat-to-target benadering (LDL <70 mg/dL) non-inferieur was aan standaard hoge-dosis statine bij coronairlijden. Treat-to-target bereikt vergelijkbare uitkoms
REDUCE-IT: icosapent ethyl vermindert inflammatiemarkers
Subanalyse van REDUCE-IT toonde dat icosapent ethyl IL-1β, IL-6, CRP en oxidatief gemodificeerd LDL significant verlaagde vergeleken met minerale olie. Dit anti-inflammatoire effect verklaart deels he
LDL-verlaging bij ouderen: Lancet meta-analyse werkzaamheid en veiligheid
Lancet systematische review en meta-analyse van werkzaamheid en veiligheid van LDL-verlaging bij oudere patiënten. Definitief bewijs voor lipidentherapie op hogere leeftijd.
Langetermijn werkzaamheid en veiligheid van evolocumab bij hypercholesterolemie
Langetermijnanalyse van werkzaamheid en veiligheid van evolocumab bij patiënten met hypercholesterolemie. Bevestigt duurzame LDL-verlaging zonder veiligheidssignalen.
Persisterende arteriële wandinflammatie bij verhoogd Lp(a) ondanks lage LDL
Studie die aantoont dat arteriële wandinflammatie persisteert bij patiënten met verhoogd Lp(a) ondanks sterke LDL-verlaging. Lp(a) als onafhankelijke inflammatoire risicofactor.
Langetermijnveiligheid van zeer lage LDL-cholesterolniveaus: IMPROVE-IT-analyse
JAMA Cardiology gespecificeerde analyse van IMPROVE-IT naar de langetermijnveiligheid van het bereiken van zeer lage LDL-niveaus. Geruststellend voor intensieve LDL-verlaging.
Procentuele LDL-verlaging bij hoogintensieve statinetherapie: implicaties voor richtlijnen en PCSK9-remmers
Analyse van de variabiliteit in procentuele LDL-cholesterolreductie bij hoogintensieve statinetherapie. Relevant voor het bepalen welke patiënten baat hebben bij aanvullende PCSK9-remming.
Impact van PCSK9-remmers op lipidenniveaus en uitkomsten: netwerkmeta-analyse
Netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials die PCSK9-remmers vergeleek met placebo en ezetimibe bij primaire hypercholesterolemie. Kwantificeert het effect op LDL-cholesterol en klinische uitkomst