WONCA Europe 2026: Cardiovasculaire preventie in de eerste lijn
WONCA Europe is het jaarlijkse Europese congres voor de huisartsgeneeskunde. De 30e editie vindt plaats in het Palais des Congrès de Paris, met als thema 'Acting for more liberty, equity and fraternity'. Het is geen cardiologiecongres — maar cardiovasculaire preventie, hypertensie, lipiden, diabetes en leefstijl vormen de kern van het werk van de huisarts. HartVaat.nl licht de sessies uit die het dichtst bij de dagelijkse cardiovasculaire zorg in de eerste lijn staan.
Cardiovasculaire thema's op WONCA
Van dyslipidemie naar cardiovasculair risico in de spreekkamer
De lipidensessie bundelt eerstelijnsonderzoek dat direct raakt aan cardiovasculaire preventie: het cumulatieve effect van de losse dyslipidemie-componenten op de HVZ-incidentie, LDL-C-sneltesten (point-of-care) om streefwaarden te halen, een casus familiaire hypercholesterolemie bij een jonge vrouw met xanthelasmata, en de ongelijkheid in het voorschrijven van lipidenverlagers tussen primaire en secundaire preventie. Opvallend voor de praktijk is een haalbaarheidsstudie naar n-of-1-tests bij statine-intolerantie — precies het vraagstuk dat ook in de grote gerandomiseerde literatuur speelt.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: N-of-1 trial van statine, placebo of geen behandeling voor bijwerkingen: NEJM StatinWISE
Risicoschatting en vroege hartfalendetectie bij diabetes
Diabeteszorg is voor de huisarts onlosmakelijk cardiovasculair. WONCA presenteert werk over cardiovasculaire risicoschatting bij type 2-diabetes — klinische classificatie versus SCORE2-Diabetes — en over de implementatie van NT-proBNP-bepaling voor vroege opsporing van hartfalen bij diabetespatiënten. Daarnaast aandacht voor GLP-1-receptoragonisten en de organisatie van chronische diabeteszorg in de eerste lijn.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Dapagliflozine en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM DECLARE-TIMI 58
Het cardiovasculair-renaal-metabole (CKM) syndroom in de eerste lijn
De verwevenheid van hart, nier en metabole ziekte krijgt nadrukkelijk aandacht: onderzoek naar de (onvoldoende) implementatie van CKM-markers en de prevalentie van het CKM-syndroom, plus het aanpakken van onderbehandeling met SGLT2-remmers bij diabetische nierziekte en hartfalen. Een aparte PCDE-workshop behandelt stap voor stap de cardiorenale as bij chronische nierschade en type 2-diabetes.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD
Bloeddrukmanagement en polyfarmacie bij de oudere patiënt
Bloeddruk blijft kernwerk van de huisarts. WONCA belicht telemonitoring-gebaseerd bloeddrukmanagement en de keerzijde van intensieve behandeling: de impact van polyfarmacie op de kwaliteit van leven bij ouderen met hypertensie ('less can be more'). Herkenbare afwegingen voor de dagelijkse praktijk, tegen de achtergrond van de trials die pleiten voor intensievere streefwaarden.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Intensieve bloeddrukcontrole bij oudere patiënten met hypertensie: NEJM STEP
Roken, obesitas en cardiovasculaire preventie
De basis van cardiovasculaire preventie ligt in de eerste lijn. WONCA behandelt een brede aanpak van tabaks- en nicotineproducten en rookstopinterventies, obesitaszorg (inclusief het effect van semaglutide op alcohol- en tabaksuitgaven) en een preventieworkshop van EUROPREV (European Network for Prevention and Health Promotion). Ook aan bod: de rol van de huisarts in preventie en de 'silent stroke signals' die in de praktijk gemist worden.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten
Verdieping — relevante artikelen op hartvaat.nl
De trials en richtlijnen achter de cardiovasculaire thema's die op WONCA in de eerste lijn ter sprake komen.
N-of-1 trial van statine, placebo of geen behandeling voor bijwerkingen: NEJM StatinWISE
NEJM StatinWISE N-of-1 trial die aantoonde dat statinebijwerkingen grotendeels niet reproduceerbaar zijn in geblindeerde rechallenge. Definitief nocebo-bewijs.
Statines en spiersymptomen: Lancet IPD meta-analyse ontkracht breed probleem
Individuele-patiëntdata meta-analyse van grote dubbelblinde trials in de Lancet toonde dat statines slechts een klein percentage spiersymptomen veroorzaken. De meerderheid van gerapporteerde spierklac
Intensieve bloeddrukcontrole bij oudere patiënten met hypertensie: NEJM STEP
Landmark NEJM STEP trial die intensieve (110-130 mmHg) versus standaard (130-150 mmHg) bloeddrukcontrole vergeleek bij 60-80-jarigen met hypertensie in China. Bevestigt SPRINT bij ouderen.
Bloeddrukverlaging voor primaire en secundaire preventie over alle niveaus: Lancet BPLTTC meta-analyse
Landmark Lancet BPLTTC meta-analyse die aantoont dat bloeddrukverlaging CV-events vermindert over alle bloeddrukniveaus, inclusief normaal-hoog. Verandert het preventieparadigma.
Dapagliflozine en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM DECLARE-TIMI 58
NEJM DECLARE-TIMI 58-trial die dapagliflozine onderzocht bij diabetes type 2 met CV-risicofactoren. Bevestigt HF-hospitalisatiereductie maar geen significante MACE-reductie bij een bredere populatie.
Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD
Landmark NEJM DAPA-CKD trial die aantoonde dat dapagliflozine renale uitkomsten, CV-dood en totale mortaliteit significant vermindert bij CKD, ongeacht diabetes. Uitbreiding van SGLT2-remmers van diab
Finerenon bij nierziekte met diabetes type 2: NEJM FIGARO-DKD
Landmark NEJM FIGARO-DKD trial die aantoonde dat finerenon cardiovasculaire events vermindert bij een bredere CKD-populatie dan FIDELIO. Samen completeren ze het FIDELITY-programma.
Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten
NEJM definitieve fase 3 trial van orforglipron bij obesitas zonder diabetes. De orale GLP-1-agonist bereikte 15% gewichtsverlies met een dagelijks tablet. Dit revolutioneert de toegankelijkheid van ob
Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM
De SECURE-trial in de NEJM toonde dat een polypil (aspirine, ramipril, atorvastatine) het risico op cardiovasculaire events met 24% verminderde vergeleken met afzonderlijke medicatie na myocardinfarct