Wat moet een zorgprofessional weten over Abdominaal aorta-aneurysma (AAA): screening en behandeling?

Een abdominaal aorta-aneurysma ontstaat door aortawandverzwakking door atherosclerose, inflammatie of genetische factoren. De meeste AAA's zijn asymptomatisch totdat ruptuur optreedt, met een mortaliteit van 50-80%. Screenen bij rokende mannen ≥65 jaar en electieve reparatie bij geschikte diameterdrempelwaarden zijn de pijlers van management.

Kernbegrippen:

• AAA definitie: Aortadiameter ≥30 mm (of >1,5× de normale diameter op het betreffende niveau); aneurysma is een ware verwijding met alle wandlagen.
• Ruptuurrisicodrempel: Jaarlijks ruptuurrisico neemt sterk toe bij diameter >55 mm: <4 cm (~0%/jaar), 5-5,9 cm (~5%/jaar), 6-6,9 cm (~15%/jaar), >7 cm (~30%/jaar).
• EVAR: Endovasculaire aorta-reparatie: stentgraft via femoraal toegangsweg; lagere 30-dagenmortaliteit dan open chirurgie; langetermijn endoleak-risico vereist follow-up.
• Open aorta-reparatie: Laparotomie, aortaklem, resectie aneurysma, prothese; hogere perioperatieve mortaliteit maar vergelijkbare lange termijn uitkomst zonder reinterventierisico.
• Endoleak: Aanhoudende bloedstroom buiten de stentgraft binnen het aneurysmale zak na EVAR; type II (lumbale/mesenteriale retrograde vulling) meest frequent; vereist surveillance.

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ
• ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddrukcontrole)
• Farmacotherapeutisch Kompas — Bèta-blokkers / statines bij AAA

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.