Wat moet een zorgprofessional weten over Alfa-blokkers bij hypertensie?

Alfa-1-adrenoceptorblokkers zoals doxazosine verlagen bloeddruk via relaxatie van vasculaire gladde spiercellen. Ze zijn vierde keuze bij resistente hypertensie en hebben een bijkomend voordeel bij mannen met benigne prostaathyperplasie (BPH). Het orthostase-risico is de belangrijkste bijwerking.

Kernbegrippen:

• α1-adrenoceptorblokker: Blokkeert α1-receptoren in vasculaire gladde spiercellen, leidt tot vasodilatatie en bloeddrukdaling.
• Doxazosine: Langwerkende α1-blokker; ook geregistreerd voor BPH; onderzocht als vergelijkingsarm in PATHWAY-2.
• Eerste-dosis-fenomeen: Sterke initiële bloeddrukdaling (syncope-risico) na eerste gift; vermijd door lage startdosis 's avonds.
• ALLHAT-trial (α1-blokker-arm): Doxazosine arm stopgezet wegens verhoogd hartfalenrisico vergeleken met chloortalidoon; dit beperkte de aanbeveling als eerstekeus.
• Benigne prostaathyperplasie (BPH): Welgezinde prostaatvergroting bij ouderen; α1-blokkers ontspannen urethrale sfincter en verbeteren mictie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-02-04: Bacteriële extracellulaire vesikels reguleren bloeddruk via microbiota-gastheer-communicatie
• 2021-03-09: Bloeddrukverlagende medicatie naar hypertensierichtlijn in lage/middeninkomenslanden
• 2017-05-01: Aanhoudende bloeddrukreductie met baroreceptoractivatietherapie: 6-jaarsfollow-up
• 2016-07-01: Polsgolfsnelheid en bloeddrukcontrole als onafhankelijke voorspellers van CVA bij hypertensie

Bronnen

• Kennispagina
• ALLHAT Trial (α-blokker arm) — JAMA 2000
• ESC 2024 Hypertensie Richtlijn
• Farmacotherapeutisch Kompas – Alfa-blokkers

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.