Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: alle cardiale indicaties op een rij?

Bètablokkers hebben een van de breedste indicatieprofielen in de cardiologie. Van hartfalen tot ritmestoornissen, van angina pectoris tot primaire preventie van plotse hartdood — bètablokkade is bij talloze cardiale indicaties onderdeel van de standaardbehandeling.

Kernbegrippen:

• HFrEF-indicatie bètablokker: Carvedilol, bisoprolol of metoprolol succinaat; klasse I ESC; start bij stabiel euvolemische HFrEF; titreer elke 2-4 weken op tolerantie naar doeldosis.
• Post-MI bètablokkade: Verlaagt plotse hartdood en recidief MI na STEMI/NSTEMI; klasse I bij LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF ter discussie in post-COMMIT-era.
• Doeldoses: Doelstelling: carvedilol 25 mg 2dd (50 kg), bisoprolol 10 mg 1dd, metoprolol succinate 200 mg 1dd; in de praktijk bereikt slechts 30-50% de doeldosis.
• Rate control bij AF: Bètablokkade voor ventrikelfrequentierregeling bij AF; streefdoel rustfrequentie 60-100/min (RACE II); combinatie met digoxine bij onvoldoende effect.
• Inspanningsangina: Bètablokkade verlaagt O2-behoefte myocard tijdens inspanning; eerste lijn bij stabiele angina pectoris naast nitraten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-28: CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal
• 2026-08-26: Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen
• 2026-08-23: Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht
• 2026-08-17: Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay
• 2026-08-13: GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse

Bronnen

• Kennispagina
• CIBIS-II Trial — bisoprolol bij HFrEF (Lancet 1999)
• MERIT-HF Trial — metoprolol succinaat bij HFrEF (Lancet 1999)
• CAPRICORN Trial — carvedilol na MI met LV-disfunctie (Lancet 2001)
• ESC 2021 HF Guidelines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.