Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: alle cardiale indicaties op een rij?

Bètablokkers hebben een van de breedste indicatieprofielen in de cardiologie. Van hartfalen tot ritmestoornissen, van angina pectoris tot primaire preventie van plotse hartdood — bètablokkade is bij talloze cardiale indicaties onderdeel van de standaardbehandeling.

Kernbegrippen:

• HFrEF-indicatie bètablokker: Carvedilol, bisoprolol of metoprolol succinaat; klasse I ESC; start bij stabiel euvolemische HFrEF; titreer elke 2-4 weken op tolerantie naar doeldosis.
• Post-MI bètablokkade: Verlaagt plotse hartdood en recidief MI na STEMI/NSTEMI; klasse I bij LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF ter discussie in post-COMMIT-era.
• Doeldoses: Doelstelling: carvedilol 25 mg 2dd (50 kg), bisoprolol 10 mg 1dd, metoprolol succinate 200 mg 1dd; in de praktijk bereikt slechts 30-50% de doeldosis.
• Rate control bij AF: Bètablokkade voor ventrikelfrequentierregeling bij AF; streefdoel rustfrequentie 60-100/min (RACE II); combinatie met digoxine bij onvoldoende effect.
• Inspanningsangina: Bètablokkade verlaagt O2-behoefte myocard tijdens inspanning; eerste lijn bij stabiele angina pectoris naast nitraten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-10-11: Ambrisentan-gebruik geassocieerd met hartfalen en perifeer oedeem — FDA-farmacovigilantieanalyse
• 2026-10-11: Mechanismegerichte therapie bij INOCA, vasospastische angina en microvasculaire dysfunctie
• 2026-10-09: Oudere hartfalenpatiënten herkennen hun diagnose vaak niet, maar dit is geen onafhankelijke prognosefactor
• 2026-10-07: Diagnose van cardiale amyloïdose blijft vertraagd in Egypte — hoge sterfte bij presentatie
• 2026-09-22: Rotatiesturing van de aorta ascendens verbetert commissuuralignatie bij Navitor-TAVI

Bronnen

• Kennispagina
• CIBIS-II Trial — bisoprolol bij HFrEF (Lancet 1999)
• MERIT-HF Trial — metoprolol succinaat bij HFrEF (Lancet 1999)
• CAPRICORN Trial — carvedilol na MI met LV-disfunctie (Lancet 2001)
• ESC 2021 HF Guidelines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.