Wat moet een zorgprofessional weten over CT-coronairangiografie (CTCA): techniek en indicaties?

CT-coronairangiografie (CTCA) is een niet-invasieve methode om de coronairvaten te visualiseren. Dankzij hoge negatief-voorspellende waarde is CTCA bij lage tot intermediaire kans op coronairlijden de voorkeursmethode boven invasieve angiografie voor aanvankelijke diagnostiek. FFR-CT voegt functionele haalbaarheidsanalyse toe zonder catherisatie.

Kernbegrippen:

• CTCA (CT-coronairangiografie): Contrast-CT van het hart gecombineerd met ECG-gating; visualiseert lumen en wand van coronairvaten; beoordeelt stenosegraad en plaquekarakter.
• PROMISE-trial: RCT (n=10.003) die CTCA vergeleek met functionele stress-testing bij stabiele symptomen; gelijke uitkomsten; CTCA leidde tot meer invasieve angiografieën maar ook tot minder onnodige procedures bij negatieve bevindingen.
• SCOT-HEART-trial: RCT die CTCA toevoegde aan standaard care bij stabiele angina; CTCA verminderde fataal MI met 41% en totaal MI met 40% op 5 jaar door betere diagnose en preventieve behandeling.
• FFR-CT: Berekening van de functionele significantie van een stenose op basis van de CTCA-dataset via computationele vloeistofdynamica; PLATFORM-trial: FFR-CT gelijk aan invasieve FFR met minder invasieve procedures.
• Plaquekarakterisering: CTCA onderscheidt calcified, gemengde en niet-calcified plaques; kwantitatieve plaquebeoordeling (pericoronair vet, high-risk plaque features) geeft aanvullende prognostische informatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-22: Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken
• 2026-02-12: CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten
• 2025-01-25: SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten
• 2020-08-01: Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking

Bronnen

• Kennispagina
• SCOT-HEART Trial — CTCA bij stabiele thoracale pijn (NEJM 2018)
• PROMISE Trial — CTCA versus functionele test (NEJM 2015)
• ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.