Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire calciumscore (CAC): gebruik en interpretatie?

De coronaire calciumscore (CAC, Agatston-score) kwantificeert de hoeveelheid calcificatie in de coronairvaten via een niet-contrastgevoelde CT. CAC is een directe maat voor subklinische atherosclerose en een krachtige predictor van cardiovasculaire events, onafhankelijk van traditionele risicofactoren. CAC verbetert risicoclassificatie bij borderline SCORE2-risicocategorie.

Kernbegrippen:

• Agatston-score: Gestandaardiseerde kwantificatie van coronaire kalk: product van gekwalificeerde oppervlakte (>130 HU) en dichtheidsfactor; CAC 0 = geen kalk; CAC 1-99 = mild; CAC 100-399 = matig; CAC ≥400 = ernstig.
• MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis): Prospectief cohortonderzoek (n=6.814) dat CAC-percentielwaarden per leeftijd, geslacht en etniciteit leverde; CAC-percentielscores worden gebruikt voor risicoclassificatie.
• CAC = 0: Afwezigheid van coronaire kalk; geassocieerd met <1% 10-jaars MACE-risico ongeacht het SCORE2-resultaat; kan bij geselecteerde grensgevallen leiden tot uitstel van statinetherapie ('statin holiday').
• CAC-percentielcorrectie: CAC >75e percentiel voor leeftijd/geslacht/etniciteit = risico-opwaardering; ook bij lage absolute score wijst dit op versnelde atherosclerose.
• Stralingsbelasting CAC-CT: Laagdosis non-contrast CT; stralingsbelasting 1-2 mSv; grovere kwaliteit dan diagnostische CT-coronairangiografie; geen contrast nodig.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-22: Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose
• 2026-08-05: Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten
• 2026-02-23: Brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten (Xie et al.)
• 2026-02-23: Reactie op brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten

Bronnen

• Kennispagina
• MESA-studie — CAC-score als risicoprognose (JAMA 2004)
• Greenland P et al. — CAC en risicoherclassificatie (NEJM 2012)
• ESC 2021 CVD Prevention Guidelines — CAC als risicoversterker

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.