Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiogene shock?

Cardiogene shock is de meest ernstige vorm van acuut hartfalen, gekenmerkt door kritische hypoperfusie van vitale organen ondanks adequate vulling. De mortaliteit bedraagt 40–50% ondanks moderne behandeling. Vroege herkenning, snelle revascularisatie bij ACS en tijdige inzet van mechanische circulatoire ondersteuning (MCS) zijn essentieel.

Kernbegrippen:

• Cardiogene shock: Hemodynamische toestand met cardiac index <2,2 L/min/m², PCWP >18 mmHg en systolische bloeddruk <90 mmHg ondanks adequate vulling.
• SCAI-classificatie: Vijfstadia classificatie van cardiogene shock (A–E): A=at risk, B=beginning, C=classic, D=deteriorating, E=extremis. Stuurt behandelintensiteit.
• Intraaortale ballonpomp (IABP): Mechanisch ondersteunend systeem dat diastolisch de aorta opblaast; verbetert coronaire perfusie maar toont in IABP-SHOCK II geen mortaliteitsvoordeel.
• Impella: Percutane microaxiaalpomp die bloed uit LV naar aorta pompt; biedt hogere cardiac output-ondersteuning dan IABP.
• ECMO (VA-ECMO): Extracorporele membraanoxygenatie: bypast hart en longen bij meest ernstige shock; overbruggingsstrategie naar herstel of transplantatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-03-02: Cardiogene shock bij myocardinfarct: resultaten van het Shock-POL-register
• 2025-12-01: Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten
• 2025-04-29: Vroege IABP bij hartfalen-gerelateerde cardiogene shock: gerandomiseerde trial
• 2024-02-13: Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2021 Guidelines for Heart Failure
• 2021 ESC Guidelines on Acute Coronary Syndromes
• IABP-SHOCK II — NEJM 2012

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.