Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire CT-angiografie (CCTA): indicaties en interpretatie?

Coronaire CT-angiografie (CCTA) heeft een centrale rol verworven in de diagnostiek van stabiel coronairlijden als gevolg van hoge negatief voorspellende waarde, niet-invasief karakter en mogelijkheid tot plaquekwalificatie. De ESC CCS-richtlijn 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij symptomatische patiënten met intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden.

Kernbegrippen:

• CCTA (coronaire CT-angiografie): Niet-invasieve beeldvorming van de coronairen met jodiumhoudend contrast en ECG-getriggerde CT; visualiseert lumen, plaque en calcificatie.
• Coronaire calciumscore (CACS): Kwantificering van coronaire calcificatie zonder contrast (Agatston-score); maat voor atherosclerotische last; hoge score associeert met verhoogd cardiovasculair risico.
• CT-FFR (CT-afgeleide fractional flow reserve): Computationele berekening van FFR uit CCTA-data; kan hemodynamische significantie van stenose niet-invasief schatten.
• Hoge-risicoplaque (HRP) kenmerken: Op CCTA: lage attenuatie (< 30 HU), napkin-ring sign, positieve remodellering, perivasculaire vetinfiltrate; geassocieerd met verhoogd ACS-risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-05: CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten
• 2026-04-21: Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk
• 2026-03-28: Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand
• 2022-04-19: Coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse
• 2022-02-01: CCTA-afgeleide FFR: prognostische waarde — meta-analyse

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines
• SCOT-HEART trial — NEJM 2018
• ESC 2023 ACS Guidelines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.