Wat moet een zorgprofessional weten over ECG-herkenning van atriumfibrilleren?
Het 12-afleidingen-ECG is de standaard voor het diagnosticeren van atriumfibrilleren. De klassieke kenmerken zijn afwezigheid van discrete P-golven, een onregelmatige basislijn (flimmeractiviteit) en een absoluut irregulair ventrikelritme. Subtiele presentaties — AF met trage respons, brede QRS bij bundeltakblok, of korte AF-episoden — vereisen specifieke kennis.
Kernbegrippen:
- Absoluut irregulair ritme: Kenmerkend voor AF: RR-intervallen wisselen willekeurig van lengte; geen vast patroon zoals bij sinusaritmie of bigeminisch ritme.
- Flimmeractiviteit: Chaotische, onregelmatige basislijn bij AF op ECG, afkomstig van ongecorrdineerde atriale activering; beste zichtbaar in V1.
- AF met bundeltakblok: Brede QRS-complexen bij AF kunnen lijken op ventriculaire tachycardie; RR-interval blijft absoluut irregulair — onderscheidend kenmerk.
- WPW + AF: Wolf-Parkinson-White met AF: accessoire bundel kan snelle geleiding geven (korte RR <250 ms), brede QRS; gevaarlijke situatie door VF-risico.
- Fijne versus grove flimmeractiviteit: Grove flimmeractiviteit (>1 mm): meer georganiseerde AF, vaker bij mitralisklep-pathologie; fijne flimmeractiviteit: typisch voor 'lone AF'.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-12: Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION
- 2026-06-23: Thoracoscopische AF-ablatie met bipolaire clamp: 5-jaars ritmevrijheid 52% met antiaritmica — multicenter register
- 2026-02-25: Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen
- 2026-02-24: AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent
- 2026-02-16: Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse
Bronnen
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.