Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij linkerventrikelhypertrofie: criteria?

ECG-criteria voor linkerventrikelhypertrofie (LVH) zijn gebaseerd op verhoogde R- en S-golfamplitudes als gevolg van toegenomen spiermassa. Geen enkel criterium heeft een optimale combinatie van sensitiviteit en specificiteit; de diagnose LVH wordt echocardiografisch bevestigd. ECG-LVH is een onafhankelijke marker voor cardiovasculair risico.

Kernbegrippen:

• Sokolow-Lyon-criterium: SV1 + RV5 of V6 ≥35 mm (of RaVL ≥11 mm); sensitiviteit ~25-50%, specificiteit ~85-90%; meest gebruikte LVH-criterium.
• Cornell-criterium: RaVL + SV3 >28 mm (man) of >20 mm (vrouw); iets hogere sensitiviteit dan Sokolow-Lyon; rekening houdend met geslacht.
• Romhilt-Estes-puntenscore: Gecombineerde score op basis van amplitude, ST-T-veranderingen, linksas, QRS-breedte en P-morfologie; ≥5 punten = definitieve LVH; hogere sensitiviteit maar complexer.
• Strain-patroon: Secundaire ST-depressie met asymmetrische T-inversie in laterale afleidingen (I/aVL/V5-V6) bij LVH; duidt op verhoogde LV-wandspanning en is geassocieerd met ongunstige prognose.
• LVH-ECG als risicofactor: ECG-LVH is een onafhankelijke predictor van cardiovasculaire mortaliteit boven bloeddruk alleen; aanwezigheid van strain-patroon verdubbelt het risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-03-19: Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2018 Hypertension Guidelines — LVH als eindorgaanschade
• Devereux RB et al. — Cornell-criterium voor LVH (Circulation 1987)
• Sundström J et al. — LVH-ECG als onafhankelijke risicofactor (NEJM 2001)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.