Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij ritmestoornissen: systematische aanpak?

Een systematische aanpak van het ECG bij ritmestoornissen voorkomt misdiagnose en onjuiste behandeling. Door achtereenvolgens hartfrequentie, regulariteit, P-golf morfologie en PR-relatie, QRS-breedte en -morfologie te beoordelen, kan men de meeste ritmestoornissen nauwkeurig classificeren.

Kernbegrippen:

• Breed-complex tachycardie: Tachycardie met QRS ≥120 ms; differentieel: VT, SVT met aberrantie of pre-excitatie; VT is de meest gevaarlijke en meest voorkomende oorzaak.
• AV-dissociatie: Ontkoppeling van atriale en ventriculaire activiteit; bij tachycardie sterk suggestief voor VT.
• Capture beat: Smal QRS-complex tijdens breed-complex tachycardie door normaal geleid sinusimpuls; bewijst VT.
• Fusion beat: QRS-complex met kenmerken van zowel sinusimpuls als ectopisch ventriculair ritme; bewijst VT.
• Brugada-algoritme (VT vs SVT): Vier-stap differentiaaldiagnostisch algoritme voor breed-complex tachycardie: absence RS in precordiaal → RS >100 ms → AV-dissociatie → morfologiecriteria.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-04-06: Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen
• 2026-03-03: AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie

Bronnen

• Kennispagina
• Brugada P et al. — Algoritme VT vs SVT (Circulation 1991)
• ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines
• ESC 2020 AF Guidelines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.