Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrische cardioversie bij AF: praktische uitvoering?

Elektrische cardioversie (ECV) is de meest effectieve methode om snel sinusritme te herstellen bij atriumfibrilleren of -flutter. De directe successtatus bedraagt 80–95%. Adequate anticoagulatie vóór en na de procedure is essentieel voor het voorkomen van trombo-embolische complicaties. Vroeg recidief is frequent zonder aanvullende antiaritmische therapie.

Kernbegrippen:

• Elektrische cardioversie (ECV): Gesynchroniseerde gelijkstroomschok die gelijktijdige depolarisatie van het myocard bewerkstelligt, waarmee AF/flutter wordt getermineerd en sinusritme kan herstarten.
• Bifasische schok: Moderne cardioversiemethode met lagere energiebehoefte en hogere succeskans dan monofasische schok; start 120–200 J, optitreren indien nodig.
• Anticoagulatieprotocol: ≥3 weken therapeutische anticoagulatie vóór ECV bij AF >48 uur of onbekende duur; alternatief: TEE om trombus uit te sluiten + directe ECV + 4 weken post-ECV anticoagulatie.
• Atriale stunning: Tijdelijk verminderde LAA-contractiliteit na ECV (uren–dagen); tromberisico verhoogd; anticoagulatie minimaal 4 weken post-ECV vereist.
• Vroeg recidief AF (ERAF): AF-recidief binnen 1 maand na ECV; frequent (30–50% zonder antiaritmisch); behandelbaar met antiarritmica of herhalen ECV na medicatiestart.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2023-02-16: Technieken om cardioversiesucces bij AF te verbeteren: meta-analyse

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 AF Guidelines
• ESC 2020 AF Guidelines
• NHG-Standaard Atriumfibrilleren

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.