Wat moet een zorgprofessional weten over Ischemische cardiomyopathie?

Ischemische cardiomyopathie is systolisch hartfalen (EF <50%) als gevolg van coronairlijden, met of zonder doorgemaakte myocardinfarcten. Het is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen wereldwijd. Het onderscheiden van ischemische versus niet-ischemische oorzaken heeft therapeutische implicaties, met name voor revascularisatiebeslissingen.

Kernbegrippen:

• Ischemische cardiomyopathie: LV-disfunctie en dilatatie als directe consequentie van coronairlijden; EF <50% met significante coronaire stenosen of doorgemaakte infarcten.
• Hibernerend myocard: Chronisch hypoperfundeerd maar nog vitaal myocard met verminderde contractiliteit; kan herstellen na succesvolle revascularisatie.
• Late gadolinium enhancement (LGE): MRI-techniek die myocardiale fibrose/necrose visualiseert; subendocardiale LGE past bij ischemische oorzaak.
• STICH-trial: RCT (2011/2016 follow-up) die aantoonde dat CABG + medicatie bij ischemische CMP met EF ≤35% op lange termijn mortaliteitsvoordeel geeft vs. medicatie alleen.
• Viabiliteitsonderzoek: PET, dobutamine-echo of MRI om hibernerend myocard aan te tonen; selecteert patiënten die baat hebben bij revascularisatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-16: Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie
• 2026-06-30: CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE
• 2026-06-07: Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)
• 2026-06-06: LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie
• 2016-04-21: Coronaire bypasschirurgie bij ischemische cardiomyopathie: NEJM STICH-trial

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2021 Guidelines for Heart Failure
• STICH Trial — NEJM 2011
• STICH Viability Substudy — NEJM 2011

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.