Wat moet een zorgprofessional weten over Katheterablatie bij ventriculaire tachycardie?

Katheterablatie is een effectieve behandeling voor aangehouden ventriculaire tachycardie bij structureel hartlijden, met name na myocardinfarct. Door het aritmogeen substraat (littekengebied) in kaart te brengen en kritische isthmussen te ableren, kan VT-recidief worden voorkomen en de ICD-belasting worden verminderd.

Kernbegrippen:

• Substraatmapping: Gedetailleerde elektroanatomische kartering van de spanning en activering in het aritmogeen substraat; identificeert zones met lage amplitude (litteken) en vertraagde geleiding (kritisch isthmus).
• Late potentialen: Gefragmenteerde, laagamplitude signalen na het QRS-complex in littekengebieden; marker voor trage geleiding en re-entry substraat.
• RVOT-VT: Idiopatische ventriculaire tachycardie vanuit de uitstroombaan van de rechterventrikel; LBTB + inferior-axis; geen structureel hartlijden; goed ableerbaar.
• Epicardiale ablatie: Ablatie via epicardiale toegang (percutane pericard-punctie); noodzakelijk bij subepicardiale substaten zoals ARVC of Chagas-cardiomyopathie.
• VT-storm: Drie of meer aangehouden VT-episoden in 24 uur of incesant VT; medische noodtoestand; sedatie, amiodaron IV, urgente ablatie overwegen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-12: Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse
• 2026-05-01: STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%
• 2026-04-06: Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen
• 2026-03-03: AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie
• 2026-02-03: Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines
• Sapp JL et al. — VT-ablatie bij ischemische cardiomyopathie (NEJM 2016)
• ESC 2021 Cardiac Pacing & CRT Guidelines (CRT-D bij VT-storm)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.