Wat moet een zorgprofessional weten over LVAD en ventrikelondersteunende systemen?

Left ventricular assist devices (LVAD) zijn mechanische pompen die bloed uit het linkerventrikel naar de aorta pompen en zo de insufficiënte hartpomp ondersteunen of vervangen. Bij eindstadium hartfalen zijn ze ingezet als overbrugging naar harttransplantatie (bridge-to-transplant), als tijdelijke ondersteuning naar myocardial herstel, of als definitieve therapie (destination therapy).

Kernbegrippen:

• LVAD: Left ventricular assist device: mechanische centrifugaal- of axiaalpomp; verbindt LV-apex aan aorta ascendens via een inwendige pomp; draait continu.
• Bridge-to-transplant (BTT): LVAD als overbrugging bij patiënten op de wachtlijst voor harttransplantatie; verbetert klinische conditie en overleving op wachtlijst.
• Destination therapy (DT): Definitieve LVAD bij patiënten die niet in aanmerking komen voor harttransplantatie; ENDURANCE en MOMENTUM 3 toonden betere overleving dan medicatie.
• MOMENTUM 3 (2019): RCT HeartMate 3 (centrifugaalpompje) vs. HeartMate II (axiaalpomp): hogere overleving zonder stroke of pompwisseling; centrifugale technologie superieur.
• Gastrointestinale bloeding: Frequente complicatie bij LVAD door arteriovenoze malformaties (hoge scherkrachten) en verworven von Willebrandfactordeficiëntie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-31: Langdurige LVAD-behandeling: klinisch beheer en uitkomsten in de HeartMate 3-eratie
• 2026-01-05: Myocardherstel bij mechanische ondersteuning hangt samen met alternatieve splicing van CAMK2D
• 2023-10-12: CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM
• 2022-09-27: MOMENTUM 3: vijfjaarsresultaten HeartMate 3 versus axiale LVAD
• 2020-04-01: LVAD-gebruik als bridge-to-transplant versus destination therapy: MOMENTUM 3

Bronnen

• Kennispagina
• MOMENTUM 3 Final Report — NEJM 2019
• ESC 2021 Guidelines for Heart Failure

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.