Wat moet een zorgprofessional weten over MitraClip: transcatheter mitralisreparatie?
MitraClip (Abbott) is een transcatheter edge-to-edge reparatiesysteem waarbij de voorste en achterste mitralisklap worden vastgeklemd, resulterend in een dubbele mitralisopening die de regurgitatie vermindert. COAPT-trial (2018) toonde significante reductie van hospitalisaties en mortaliteit bij secundaire MR bij patiënten met hartfalen die optimale medicamenteuze therapie kregen.
Kernbegrippen:
- Edge-to-edge reparatie: Mitralisreparatietechniek waarbij de vrije randen van de voor- en achterklepklap aan elkaar worden gehecht of geclipst, resulterend in een dubbele klepopening (Alfieri-stitch principe).
- COAPT-trial: RCT (2018, NEJM): MitraClip + GDMT vs. GDMT alleen bij secundaire MR bij HFrEF — significante reductie HF-hospitalisaties (35,8% vs 67,9%/patiëntjaar) en mortaliteit (29,1% vs 46,1%) op 2 jaar.
- MITRA-FR trial: Europese RCT (2018): MitraClip bij secundaire MR — geen voordeel vs. GDMT alleen; verschil met COAPT verklaard door inclusie minder ernstige MR en minder optimale GDMT.
- Transseptale punctie: Noodzakelijke stap voor MitraClip: katheter via de atriumseptum vanuit het RA naar het LA onder echocardiografische geleiding; basis voor LA-toegang.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-26: Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen
- 2026-08-04: TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht
- 2026-07-23: Mitralisklepreparatie bij endocarditis geeft betere langetermijnoverleving dan klepvervanging
- 2026-07-14: ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie
- 2026-07-12: Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse
Bronnen
- Kennispagina
- COAPT Trial — Stone et al., NEJM 2018
- MITRA-FR Trial — Obadia et al., NEJM 2018
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.