Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van mitralisregurgitatie: volumeoverbelasting?

Mitralisregurgitatie veroorzaakt volumeoverbelasting van zowel het linker ventrikel als het linker atrium. De LV adapteert door eccentrische hypertrofie (dilatatie met wandverdikking), waardoor aanvankelijk een normaal slagvolume en normale LVEF worden gehandhaafd. Wanneer dit compensatiemechanisme uitgeput raakt, daalt de LVEF — een kritisch interventiesignaal dat niet te laat mag worden gemist.

Kernbegrippen:

• Eccentrische hypertrofie: LV-dilatatie met proportionele wandverdikking als adaptatie op volumeoverbelasting; verhoogt slagvolume maar vergroot ook kans op aritmieën en LV-disfunctie.
• Regurgitatiefractie: Deel van het LV-slagvolume dat terugstroomt naar het LA; ernstige MR: regurgitatiefractie ≥50%; bij berekening: (forward SV / totaal SV) × 100%.
• LVEF overschatting bij MR: Bij MR pompt het LV deels naar het LA (lage weerstand); LVEF kan normaal lijken terwijl forward cardiac output al gedaald is; LVESD > 40 mm is betrouwbaarder operatie-indicator.
• LA-druk en longstuwing: Chronisch verhoogde LA-druk door terugstroom leidt tot LA-dilatatie, atriumfibrilleren en pulmonale hypertensie; acute MR (bv. papillairspierruptuur) geeft abrupte LA-drukstijging zonder accommodatie: longoedeem.

Bronnen

• Kennispagina
• ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines
• Volumeoverbelasting en LV-hermodellering — Starling et al., JACC 2000
• LVEF overschatting bij MR — Enriquez-Sarano et al., Circulation 1994

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.