Wat moet een zorgprofessional weten over Perifeer arterieel vaatlijden (PAV): diagnose en behandeling?

Perifeer arterieel vaatlijden is atherosclerotische obstructie van de slagaders van de onderste extremiteiten, met claudicatio intermittens als meest voorkomende presentatie. Het is een sterke marker voor gegeneraliseerde atherosclerose: het risico op MI en beroerte is 3-5× verhoogd. Behandeling richt zich op symptoomverlichting én cardiovasculaire risicoreductie.

Kernbegrippen:

• Enkel-armindex (EAI): Verhouding systolische enkeldruk / systolische armdruk; ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; <0,40 is kritieke ischemie.
• Claudicatio intermittens: Reproduceerbare inspanningspijn in kuit/dij die verdwijnt bij rust; Fontaine klasse II; loopafstand afhankelijk van obstructiegraad.
• Kritieke ledematenischemie (CLI): Rustpijn (Fontaine III) of ischemisch ulcus/gangreen (Fontaine IV); hoog amputatierisico zonder revascularisatie.
• Fontaine-classificatie: I: asymptomatisch; IIa: claudicatio >200 m; IIb: <200 m; III: rustpijn; IV: weefseldefect/gangreen.
• Percutane transluminale angioplastiek (PTA): Balloncatheter-dilatatie van arteriële stenose; voorkeur bij aorto-iliacale laesies (Fontaine II-IV) en distale laesies bij CLI.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-02-24: Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden
• 2019-01-01: MI bij PAV-patiënten: incidentie en uitkomsten — EUCLID
• 2016-03-08: Acute ledischemie en vorapaxar bij perifeer arterieel vaatlijden: TRA 2°P-TIMI 50-resultaten

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ
• ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ
• ESC 2021 CVD Prevention Guidelines
• Farmacotherapeutisch Kompas — Antiplatelets / statines bij PAV

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.