Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over Re-entry mechanisme bij ritmestoornissen?
Re-entry is het meest voorkomende mechanisme van klinisch relevante ritmestoornissen, waaronder atriumfibrilleren, AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT), Wolf-Parkinson-White, typische flutter en ventriculaire tachycardie. Het circuit vereist eenrichtingsblokkade, een langzame geleidingsweg en herstelde excitabiliteit.
Kernbegrippen:
- Re-entry: Elektrisch circuit waarbij een impuls herhaaldelijk dezelfde myocardregio activeert door eenrichtingsblokkade en langzame alternatieve geleidingsweg.
- Eenrichtingsblokkade: Blokkering van geleiding in één richting door disparate refractairheid; de impulse kan in de tegengestelde richting nog wel passeren.
- Excitable gap: Segment van het re-entrycircuit dat hersteld en exciteerbaar is; de 'zwakke schakel' die men met ablatie of antiaritmica kan aanpakken.
- Anatomische re-entry: Circuit rond een vast anatomisch obstakel (litteken, klepring, crista terminalis); vaste omtrek, stabiel ECG-patroon.
- Functionele re-entry (rotor): Circuit zonder vast anatomisch obstakel; instabiel, migreert; substraat voor atriumfibrilleren.
Bronnen
- Kennispagina
- Mines GR — Original re-entry concept (Philosophical Transactions, 1914)
- Allessie MA et al. — Functional re-entry and rotor theory (Circulation 1973–1977)
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines
- Farmacotherapeutisch Kompas — antiaritmica
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.