Wat moet een zorgprofessional weten over Speckle tracking en myocardiale strain: klinische toepassingen?

Speckle tracking echocardiografie (STE) kwantificeert myocardiale deformatie door het volgen van akoestische stippen (speckles) in het echocardiografische beeld. Globale longitudinale strain (GLS) is de meest gebruikte parameter en detecteert subklinische LV-disfunctie eerder dan LVEF. GLS is klinisch gevalideerd bij hartfalen, chemotherapie-cardiotoxiciteit en kleplijden.

Kernbegrippen:

• Strain: Procentuele verandering in afstand tussen twee myocardpunten; negatieve waarde = samentrekking (verkorten); GLS normaal ≤-20% (interlaboratorium variabiliteit 2-5%).
• Globale longitudinale strain (GLS): Gemiddelde longitudinale strainwaarde van alle LV-segmenten; normaal ≤-20%; GLS -16 tot -20%: milde disfunctie; GLS >-16%: significante disfunctie.
• Bull's eye-plot: 17-segment polaire kaart die regionale strainwaarden visualiseert; identificeert segmentale afwijkingen passend bij ischemie of cardiomyopathie.
• Chemotherapie-cardiotoxiciteit: Reductie GLS >15% of >3 procentpunten ten opzichte van uitgangswaarde na chemotherapie duidt op vroege cardiotoxiciteit; bewaking met GLS naast LVEF aanbevolen (ESC CardioOncologie 2022).
• RV-free wall longitudinale strain (RVFWLS): Rechterventrikelfunctie maat via speckle tracking; normaal ≤-23%; verlaagd bij pulmonale hypertensie, RV-infarct, ARVC.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-01: SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid
• 2026-07-29: Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom
• 2026-07-20: Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies
• 2026-07-11: Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD
• 2026-03-18: ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid

Bronnen

• Kennispagina
• Marwick TH et al. — Cardio-oncologie en GLS-bewaking (JACC Cardiovasc Imaging 2018)
• Voigt JU et al. — Validatie GLS bij leveranciersvergelijking (EHJ Cardiovasc Imaging 2015)
• ESC 2021 HF Guidelines — GLS bij subklinische disfunctie

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.