Algemeen

Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris

Om hartfalen (HF) bij patiënten met instabiele angina pectoris (UA) vroeg te herkennen, ontwikkelden de onderzoekers diagnostische en prognostische modellen. Uit 12.857 patiënten met een acuut coronair syndroom werden 7.092 UA-patiënten geanalyseerd (verdeeld in een trainings- en validatiecohort).

Met LASSO-regressie kwamen drie sleutelfactoren naar voren: de linkerventrikeldiameter, het NT-proBNP en ischemische cardiomyopathie. Het diagnostische model (voor een eerste HF-opname) had een uitstekende discriminatie (AUC 0,94 in zowel trainings- als validatiecohort).

De prognostische modellen (voor heropname wegens HF na 1, 2 en 6 maanden) hadden AUC's van 0,75-0,79. Deze modellen kunnen hoogrisicopatiënten met instabiele angina snel identificeren en zo gerichte, tijdige zorg mogelijk maken.

Abstract (original)

<sec><st>Objective</st> <p>To develop diagnostic models to predict initial heart failure (HF) hospitalisation in patients with unstable angina (UA) and prognostic models to predict rehospitalisation for recurrent or new-onset HF after discharge, aiming to enhance early identification and patient care strategies.</p> </sec> <sec><st>Methods</st> <p>We retrospectively analysed data from 12 857 acute coronary syndrome patients (January 2015 to March 2023). After screening, 7092 UA patients were included and randomly divided into a training cohort (4964) and a validation cohort (2128). Logistic regression and least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) regression identified risk factors. Diagnostic models were developed and evaluated using receiver operating characteristic curves. Using the same predictors, prognostic models predicted rehospitalisation at 1, 2 and 6 months postdischarge.</p> </sec> <sec><st>Results</st> <p>The lambda.1se criterion in LASSO regression identified three key risk factors: left ventricular diameter, N-terminal pro&ndash;B-type natriuretic peptide and ischaemic cardiomyopathy. The diagnostic model&rsquo;s area under the curve (AUC) was 0.938 (95% CI 0.909 to 0.955) in the training cohort and 0.931 (95% CI 0.901 to 0.956) in the validation cohort, showing consistent and reliable performance. Prognostic models for 1, 2 and 6 months postdischarge had AUC values of 0.770, 0.794 and 0.751, respectively, supporting their utility in prognostic evaluations.</p> </sec> <sec><st>Conclusion</st> <p>The UA diagnostic and prognostic HF model was developed and validated. These models can quickly identify high-risk patients, enabling prompt and tailored interventions.</p> </sec>

Dit artikel is een samenvatting van een publicatie in Open Heart. Voor het volledige artikel, alle details en referenties verwijzen wij u naar de oorspronkelijke bron.

Lees het volledige artikel

DOI: info:doi/10.1136/openhrt-2025-003468

Lid worden van HartVaat.nl?

Gratis — en we stemmen het nieuws en de literatuur af op uw vakgebied.

Maak een gratis account