Hoe bouw je IL-1-remmers af bij recidiverende pericarditis? Strategieën voor afbouw en staken
Interleukine-1(IL-1)-remmers veranderden zo'n vijftien jaar geleden de behandeling van glucocorticoïd-afhankelijke, colchicine-resistente (GD-CR) recidiverende pericarditis ingrijpend. Deze groep betreft circa 5-10% van de patiënten met recidiverende pericarditis, bij wie de ziekte soms langer dan drie jaar aanhoudt en de vroegere opties (glucocorticoïden, colchicine, NSAID's, conventionele immunosuppressiva) tekortschoten.
Dit overzicht bespreekt strategieën om IL-1-remmers (zoals anakinra en rilonacept) op een gecontroleerde manier af te bouwen en te staken, om recidieven bij het stoppen te voorkomen. De auteurs gaan in op de timing, de afbouwsnelheid en de begeleidende behandeling, met als doel de duur van de IL-1-blokkade te beperken zonder de ziekte te laten opvlammen — praktische houvast bij een lastig te behandelen aandoening.
Abstract (original)
<p>Interleukin-1 (IL-1) blockers were first introduced into clinical practice approximately 15 years ago for the treatment of patients with glucocorticoid-dependent and colchicine-resistant (GD-CR) recurrent pericarditis. This marked a significant advancement that has radically changed the clinical landscape for this subgroup of patients.</p> <p>GD-CR affects approximately 5%–10% of patients with recurrent pericarditis.<cross-ref type="bib" refid="R1">1</cross-ref> Notably, the disease duration in these challenging cases may exceed 3 years.<cross-ref type="bib" refid="R2">2</cross-ref> Until recently, therapeutic options for this subgroup were limited and included glucocorticoids, colchicine, non-steroidal anti-inflammatory drugs (often combined as triple therapy) and conventional immunosuppressants for refractory cases.<cross-ref type="bib" refid="R3">3</cross-ref></p> <p>The paradox of recurrent pericarditis lies in the fact that its challenges do not exclusively stem from the
Dit artikel is een samenvatting van een publicatie in Heart. Voor het volledige artikel, alle details en referenties verwijzen wij u naar de oorspronkelijke bron.
Lees het volledige artikelDOI: info:doi/10.1136/heartjnl-2025-326746
Lid worden van HartVaat.nl?
Gratis — en we stemmen het nieuws en de literatuur af op uw vakgebied.

