Nieuwe AHA/ACC-hypertensierichtlijn 2025: risicogebaseerd behandeladvies, PREVENT-formule en renale denervatie
De 2025-richtlijn van de AHA/ACC voor hypertensie behoudt de streefwaarde <130/80 mmHg, maar verschuift naar een strikt risicogebaseerd behandeladvies met een drempel van 7,5% 10-jarig cardiovasculair risico voor fase-1 hypertensie. Belangrijkste updates zijn de introductie van de race-vrije PREVENT-berekening, bredere screening op primair aldosteronisme, routine-urinealbuminurie, en voorzichtige integratie van renale denervatie. Voor de klinische praktijk betekent dit een nadruk op nauwkeurige bloeddrukmeting, snelle therapie-intensificatie en het gebruik van single-pill combinaties bij fase-2 hypertensie.
Abstract (original)
PURPOSE OF REVIEW: This review examines the 2025 American Heart Association/American College of Cardiology multisociety hypertension guideline, placing its recommendations in historical context and evaluating the supporting evidence across major clinical populations. RECENT FINDINGS: The 2025 guideline retains the 2017 blood pressure categories and treatment goal of less than 130/80 mmHg but introduces the race-free PREVENT equations, uses a 7.5% 10-year risk threshold to guide pharmacologic treatment of stage-1 hypertension, and encourages systolic blood pressure below 120 mmHg in selected high-risk patients. Additional updates include single-pill combination therapy for stage-2 hypertension, broader primary aldosteronism screening, routine urine albumin-to-creatinine ratio measurement, removal of race-based drug selection, and cautious incorporation of renal denervation. Recent trials strengthen the evidence for intensive lowering, including in diabetes and older adults. The 2025 guideline advances a risk-based, measurement-dependent approach. The principal challenge is no longer identifying effective treatments but delivering accurate measurement, timely intensification, and sustained follow-up at scale.
Dit artikel is een samenvatting van een publicatie in Current cardiology reports. Voor het volledige artikel, alle details en referenties verwijzen wij u naar de oorspronkelijke bron.
Lees het volledige artikelDOI: 10.1007/s11886-026-02413-0
Wilt u op de hoogte blijven?
Gratis: de maandelijkse nieuwsbrief met het nieuwsoverzicht, en de site afgestemd op uw vakgebied.
