Dubbele trombocytenremming (DAPT)
DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond
Opzet van de academische multicenter dubbelblinde placebo-gecontroleerde DAPA-HD trial (NCT05179668) bij 220 patiënten met terminaal nierfalen op chronische hemodialyse. Achtergrond: SGLT2-remmers
Vertraagde intracraniële bloeding na trombectomie geassocieerd met slechtere functionele uitkomst en SBP >150 mmHg
Retrospectieve studie van 268 patiënten die endovasculaire trombectomie ondergingen, met dual-energy CT direct na de procedure en follow-up beeldvorming. Vroege intracraniële bloeding (ICH) trad op
DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering
Vooraf gespecificeerde subanalyse van de DECISION-trial: 587 patiënten die op actieve behandeling stonden (288 digoxine, 299 placebo) ondergingen aan het einde van de studie blinde onttrekking met
Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding
In een multinationale dubbelblinde RCT onder 1670 patiënten met een hersenbloeding in de voorgeschiedenis verlaagde een dagelijkse driecombinatiepil (telmisartan 20 mg, amlodipine 2,5 mg, indapamide
Lp(a) verhoogt risico op veneuze trombo-embolie bij premenopauzale vrouwen en hormoon-gebruiksters
In de UK Biobank (n ≈ 373.000) was Lp(a) ≥ 125 nmol/L geassocieerd met incidente VTE bij premenopauzale vrouwen (aHR 1,32) en bij postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie gebruikten (aHR 1,48),
Prasugrel vs. clopidogrel: invloed van patiëntkenmerken op trombocytenremming bij acute beroerte
In een posthocanalyse van de ACUTE-PRAS trial werd onderzocht of het antiplaatjeseffect van prasugrel en clopidogrel verschilt naar gelang patiëntkenmerken bij acuut atherothrombotisch herseninfarct
Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie
De langetermijneffecten van sacubitril/valsartan (S/V) in de praktijk en de impact van dosisverlaging of staken zijn minder goed gedefinieerd. In deze multicenter retrospectieve studie (592
KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen
Bij pre-eclampsie vermindert het verlengen van de zwangerschap de risico's voor de foetus. Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie (KOUNO-TORI; 61 instellingen) onderzocht of
Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom
Bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie en cardiometabole comorbiditeiten verbeterde renale denervatie niet alleen de bloeddruk, maar ook non-invasieve markers van leververvetting (HSI en
Verschil tussen klinische en ambulante bloeddruk en valrisico bij ouderen
Angst voor vallen belemmert intensivering van antihypertensiva bij ouderen. Klinische bloeddrukmeting kan verschillen van ambulante metingen. Deze studie onderzocht het verband tussen dit verschil en
Korte anticoagulatie versus DAPT na LAA-occlusie: devicetrombosepreventie
Trial vergeleek korte anticoagulatie met DAPT na LAA-occlusie voor preventie van devicetrombose. Beide strategieën waren vergelijkbaar in effectiviteit.
Lage-dosis DOAC versus DAPT na LAA-occlusie: gerandomiseerde trial
Gerandomiseerde trial vergeleek lage-dosis DOAC met DAPT na LAA-occlusie. De antistollingsregimes waren vergelijkbaar in effectiviteit en veiligheid, wat de keuze flexibel maakt.
Ticagrelor monotherapie versus DAPT na 1 maand bij ACS: Lancet RCT
Lancet-trial bevestigde dat ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT bij ACS de bloedingen vermindert zonder toename van ischemische events. De data sluiten aan bij T-PASS en ondersteunen ultra-vroege
P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse
Patiënt-niveau meta-analyse bevestigde dat P2Y12-monotherapie (ticagrelor of clopidogrel) na korte DAPT minder bloedingen geeft dan 12 maanden DAPT, zonder toename van ischemische events.
Synchronisatie van voetstap en hartfase bij CRT-patiënten
Innovatieve studie onderzocht of synchronisatie van loopritme met de hartcyclus de inspanningshemodynamiek verbetert bij CRT-patiënten. Het concept toonde gunstige hemodynamische effecten en opent
STEP-substudie: intensieve bloeddrukverlaging verbetert LVH bij ouderen
Substudie van de STEP-trial toonde dat intensieve bloeddrukverlaging (SBP <130 vs <150 mmHg) de linkerventrikel hypertrofie bij oudere hypertensieve patiënten significant verbeterde. Dit voegt
DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse
Individuele-patiëntdata meta-analyse bevestigde dat de-escalatie van DAPT (van prasugrel/ticagrelor naar clopidogrel) na ACS veilig is met minder bloedingen zonder toename van ischemische events. Dit
DAPT-duur na PCI bij hoog bloedingsrisico: meta-analyse van RCT's
Meta-analyse van RCT's bevestigde dat verkorte DAPT (1-3 maanden) na PCI bij hoogrisicopatiënten voor bloeding veilig is met minder bloedingsevents zonder toename van ischemische events. Dit
TRANSFORM-HF: torsemide biedt geen overlevingsvoordeel boven furosemide
De TRANSFORM-HF-trial in JAMA toonde dat torsemide geen overlevingsvoordeel biedt boven furosemide bij patiënten gehospitaliseerd voor hartfalen. Dit beëindigt de langlopende hypothese dat torsemide
Antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten: CREOLE secundaire analyse
Secundaire analyse van de CREOLE-trial vergeleek bloeddrukvariabiliteit bij drie antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten. De combinatie van amlodipine met hydrochloorthiazide gaf de
ADVOR: acetazolamide bij acuut gedecompenseerd hartfalen met volumeoverbelasting
De ADVOR-trial in de NEJM toonde dat toevoeging van acetazolamide aan lisdiuretica bij acuut gedecompenseerd hartfalen de decongestie significant verbeterde. Meer patiënten bereikten volledige
Dapagliflozine effectief ongeacht CV-achtergrondmedicatie: DECLARE subanalyse
Subanalyse van DECLARE-TIMI 58 bevestigde dat het cardiovasculaire en renale voordeel van dapagliflozine bij type 2 diabetes consistent was ongeacht gebruik van betablokkers, RAS-remmers of
Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review
Systematische review en meta-analyse onderzochten het effect van duale antiplaatjestherapie met ticagrelor op veneuze graftfalen na coronaire bypasschirurgie. Er was een trend naar minder graftfalen,
Dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI: veiligheid en werkzaamheid
Uitgebreide analyse van veiligheid en werkzaamheid van dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI. Synthese van alle beschikbare trials.
Vergelijking van duale therapieën voor bloeddrukverlaging bij Afrikaanse Afrikanen: NEJM
NEJM gerandomiseerde trial die twee duale antihypertensivacombinaties vergeleek bij zwarte Afrikanen met hypertensie. Evidencebase voor deze ondervertegenwoordigde populatie.
DOAC's halveren trombo-embolische events na AF-cardioversie versus warfarine
Studie die aantoont dat DOAC's het risico op trombo-embolie na AF-cardioversie halveren vergeleken met warfarine. Ondersteunt DOAC-voorkeur rond cardioversie.
Dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI: meta-analyse
Systematische meta-analyse die duale versus triple antitrombotische therapie vergeleek bij AF-patiënten na PCI. Bevestigt het gunstigere veiligheidsprofiel van duale therapie.
Switchen van DAPT na ACS: de TOPIC-trial
TOPIC-trial die aantoonde dat het switchen van potente P2Y12-remming naar clopidogrel na de acute fase van ACS de bloedingscomplicaties vermindert zonder meer ischemische events.
Dubbele antitrombotische therapie met dabigatran na PCI bij AF: NEJM RE-DUAL PCI
Landmark NEJM RE-DUAL PCI-trial die dubbele antitrombotische therapie (dabigatran + P2Y12) vergeleek met triple therapie bij AF-patiënten na PCI. Samen met PIONEER AF-PCI bepalend voor het nieuwe
Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS
Studie naar risicoscores voor het voorspellen van bloedingscomplicaties tijdens duale antiplaatjestherapie na acuut coronair syndroom. Essentieel voor gepersonaliseerd DAPT-beleid.
MI-risico na stoppen van thienopyridine: DAPT-studie
Analyse van het myocardinfarctrisico na het staken van thienopyridine in de DAPT-studie. Identificeert de reboundperiode na DAPT-staking.
Bloedingsgerelateerde sterfte naar DAPT-duur na coronaire stenting
Analyse van bloedingsgerelateerde sterfte in relatie tot de duur van duale antiplaatjestherapie na stenting. Kwantificeert het mortaliteitsrisico van de bloedingscomplicaties.
DAPT versus aspirine monotherapie bij diabetes met multivatenlijden na CABG: FREEDOM
FREEDOM-subanalyse naar het antitromboticabeleid na CABG bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden. Onderzoekt of duale antiplaatjestherapie voordeel biedt boven aspirine alleen post-CABG.
Impact van optimale medicamenteuze therapie in de DAPT-studie
Analyse van de DAPT-studie naar de interactie tussen optimale achtergrondtherapie (statines, ACE-remmers, bètablokkers) en de effectiviteit van verlengde DAPT.
Atherotrombotische risicostratificatie en vorapaxar bij stabiel ischemisch hartlijden en PAV
Analyse naar de werkzaamheid en veiligheid van vorapaxar gestratificeerd naar atherotrombotisch risico bij patiënten met stabiel ischemisch hartlijden en eerder PAV. Onderzoekt gepersonaliseerde
Chronische nebivololbehandeling onderdrukt endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictie bij verhoogde bloeddruk
Studie die aantoont dat chronische nebivololbehandeling de endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictortonus onderdrukt bij volwassenen met verhoogde bloeddruk. Mechanistisch inzicht in de
Diabetes en preventie van laat myocardinfarct na stenting: DAPT-studie
Analyse van de DAPT-studie naar het effect van verlengde duale antiplaatjestherapie op laat myocardinfarct bij diabetespatiënten na coronaire stentplaatsing. Diabetes verhoogt het ischemisch risico
Taurinesuppletie verlaagt bloeddruk en verbetert vaatfunctie bij prehypertensie
Dubbelblinde gerandomiseerde placebogecontroleerde trial die aantoonde dat taurinesuppletie de bloeddruk verlaagt en de vaatfunctie verbetert bij patiënten met prehypertensie. Eerste rigoureuze
Neoplasiedetectie bij langdurige DAPT met prasugrel versus clopidogrel: TRITON-TIMI 38-analyse
Analyse van de TRITON-TIMI 38-trial naar kankerincidentie bij langdurige duale antiplaatjestherapie voor acuut coronair syndroom. Onderzoekt of er een verband bestaat tussen DAPT-duur en
Langdurige duale antiplaatjestherapie bij patiënten met eerder myocardinfarct: meta-analyse
Meta-analyse van gerandomiseerde trials naar het effect van verlengde duale antiplaatjestherapie (DAPT) bij patiënten met een eerder myocardinfarct. Onderzoekt de balans tussen ischemische