Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumfibrilleren en beroerte: risico en preventie?
Beroertepreventie is de meest impactvolle interventie bij atriumfibrilleren. AF-gerelateerde beroertes zijn ernstiger en vaker fataal dan andere beroertes. De CHA₂DS₂-VASc score stratificeert het beroerterisico en stuurt de beslissing voor anticoagulatie. DOAC's (directe orale anticoagulantia) zijn in de huidige richtlijn de therapie van eerste keus boven vitamine K-antagonisten.
Kernbegrippen:
- DOAC (directe orale anticoagulantia): Apixaban, rivaroxaban, dabigatran en edoxaban; remmen direct trombiine of factor Xa; superieur aan of non-inferieur aan warfarine met minder intracraniaal bloedingsrisico.
- CHA₂DS₂-VASc: Beroertekans-score: max 9 punten; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): anticoagulatie aanbevolen (klasse I ESC 2024).
- ARISTOTLE (2011): RCT apixaban vs. warfarine bij AF: superieur in beroertepreventie, minder bloeding, lagere mortaliteit.
- ROCKET AF (2011): RCT rivaroxaban vs. warfarine bij AF: non-inferieur; eenmaal daags dosering.
- Linkerhartoorkluiting: Mechanische afsluiting van het linkerhartsoor (Watchman-device) als alternatief voor anticoagulatie bij hoog bloedingsrisico.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-10-08: Concomitante chirurgische AF-behandeling tijdens CABG verbetert langetermijnoverleving
- 2026-09-16: pLAAO en S-LAAO reduceren trombo-embolisch risico bij niet-valvulair AF — narratieve review
- 2026-09-16: Anticoagulatie bij apparaatgedetecteerde atriumfibrilleren: afwegen van netoclinisch voordeel
- 2026-09-01: Risicogestuurde AF-screening met machine learning verhoogt detectiegraad — FIND-AF 2.0
- 2026-08-30: DOAC's verlagen risico op hersenbloeding en beroerte bij AF met eerdere ICH — meta-analyse
Bronnen
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.