Wat moet een zorgprofessional weten over Amiodaron: farmacologie, schildklier- en longtoxiciteit?

Amiodaron heeft eigenschappen van alle vier Vaughan Williams-klassen, maar werkt primair via kaliumkanaalblokking met verlengde actiepoteniaalduur. Het is zeer effectief bij zowel supraventriculaire als ventriculaire aritmieën, inclusief levensbedreigende VT/VF. De klinische bruikbaarheid wordt echter beperkt door een uitgebreid bijwerkingenprofiel, in het bijzonder schildklier- en longtoxiciteit.

Kernbegrippen:

• Amiodaron-geïnduceerde hypothyreoïdie: Wolff-Chaikoff-effect: jodiumoverbelasting remt schildklierhormoonproductie; frequenter dan hyperthyreoïdie; behandel met levothyroxine.
• Amiodaron-geïnduceerde hyperthyreoïdie: Type 1 (Jod-Basedow, bij pre-existente autonomie) of type 2 (destructieve thyroïditis); kan heftig zijn; overleg endocrinoloog.
• Amiodaron longfibrosis: Dosisafhankelijke interstitiële longziekte; presentatie: dyspnoe, droge hoest, koorts; diagnostiek: HRCT, DLCO-daling.
• Halfwaardetijd amiodaron: 40-55 dagen door ophoping in vetweefsel, lever en longen; bijwerkingen kunnen maanden na staken aanhouden.
• Cornea-microdeposities: Nagenoeg universeel bij langdurig gebruik; symptomen minimaal; soms haloverschijnsel; reversibel na staken.

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2020 AF Guidelines — amiodaron bij AF
• Farmacotherapeutisch Kompas — amiodaron
• Goldschlager N et al. — Praktische richtlijnen voor amiodaron-gebruik en -monitoring (JAMA 2000)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.