Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over Aortadissectie: Stanford-classificatie en spoedbeleid?
Aortadissectie ontstaat door een scheur in de tunica intima waardoor bloed de aortawand insplijt en een vals lumen vormt. De Stanford-classificatie onderscheidt type A (ascenderende aorta betrokken) en type B (alleen descenderende aorta). Type A is een absolute chirurgische spoed; type B wordt primair medicamenteus behandeld.
Kernbegrippen:
- Stanford type A: Dissectie waarbij de ascenderende aorta is betrokken (proximaal van truncus brachiocephalicus); altijd spoedchirurgie.
- Stanford type B: Dissectie beperkt tot de descenderende aorta (distaal van arteria subclavia sinistra); medicamenteus bij ongecompliceerde presentatie.
- Acuut dissectiepijn: Karakteristiek: plotse, scheurende/stekende pijn in thorax (type A) of rug/abdomen (type B); migreert met propagatie dissectie.
- Malsperfusie: Orgaan-ischemie door occlusie van aortatakken (coronair, carotis, spinaal, mesenterisch, renaal, iliacaal); type A: slagaderlijke perfusie door vals lumen.
- Impulse control: Medicamenteus doel bij type B: HR <60/min (bèta-blokker), systolisch <120 mmHg (labetalol IV acuut; daarna oraal); vermindert scheurpropagatie.
Bronnen
- Kennispagina
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (hypertensie als risicofactor)
- Farmacotherapeutisch Kompas — Impulse control (labetalol / esmolol)
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.