Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumflutter: onderscheid van AF en behandeling?
Atriumflutter is een georganiseerde atriale macroreentrie-tachycardie met een atriale frequentie van circa 250–300 spm en typisch een 2:1 AV-blok, resulterend in een ventrikelfrequentie van 150 spm. Het verschilt fundamenteel van AF qua mechanisme, ECG-patroon en behandeling. Cavotricuspidaal-isthmus (CTI) ablatie is bij typische flutter curatief.
Kernbegrippen:
- Typische flutter (CTI-afhankelijk): Macroreentrie in het rechteratrium via de cavotricuspidaalruimte; typische zaagvormige negatieve P-golven in II/III/aVF; behandelbaar met CTI-ablatie.
- Atypische flutter: Macroreentrie niet via CTI maar via littekengebieden of linkeratrium; ECG-patroon gevarieerder; ablatie complexer.
- CTI-ablatie: Katheterablatie van de cavotricuspidalis-isthmus; curatief voor typische flutter (succespercentage >95%); eerste keuze behandeling.
- 2:1 AV-blok bij flutter: De AV-knoop geleidt elke tweede fluttergolf; typisch resulterend in regelmatige ventrikelfrequentie van ~150 spm; soms 3:1 of 4:1 bij gebruik van frequentievertragende middelen.
- Anticoagulatie bij flutter: Zelfde beroerterisico als bij AF; CHA₂DS₂-VASc score bepaalt indicatie; beleid identiek aan AF.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-04-19: LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter
- 2026-03-30: LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving
- 2026-03-29: Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen
- 2025-09-01: LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF
- 2023-02-14: Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter
Bronnen
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.